"보험심사관리사"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심평원 필기 2024 하반기 심평원 간호사직업윤리 간호수가 간호관리료차등제

"보험심사관리사" 검색결과 141-160 / 7,292건

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사회복지법의 권리구제에 대해 서술하고, 본인생각을 제시하시오

로 구성되어 있다. 이의신청은 국민건강관리공단에서 관할하고 있고, 심사청구는 건강보험분쟁조정위원회에서 관할하고 있다. 심사청구 등에 불만이 있는 경우에는 행정소송을 제기할 수 있 ... 다.국민연금법의 권리구제는 심사청구와 재심사청구로 이루어져 있다. 심사청구는 국민연금관리공단에서 관할하고 있고, 재심사청구는 국민연금재심사위원회에서 관할하고 있다. 고용보험법 ... 에서의 권리구제란, 사회복지 급여를 수급권자의 자격, 보험료, 급여와 관하여 처분에 이의가 있거나, 처분을 따를 수 없는 경우 사회복지 관련법들에 규정되어있는 여러 심사위원회나 법원

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28

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[사회복지] 노인장기요양보장제도 및 지자체위탁사업

다.노인장기요양보험제도의 주요 특징우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로,제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관 ... , 의사소견서 발급비용, 방문간호지시서 발급비용 중 공단이 부담해야 할 비용 및 관리운영비의 전액을 부담한다.본인부담금(「노인장기요양보험법」 제40조)은 재가 및 시설 급여비용 중 ... . 사업능력❏ 조직운영 계획403. 사업능력❏ 인사관리 계획403. 사업능력사업능력 합계40계전체 합계(11개 항목)10010. 선정 및 발표가. 선정방법 : 수탁자 선정 심사위원회

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.25

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간호관리학실습 보고서

교육 보고서교과목: 간호관리학실습담당교수: 000 교수님담당현장지도자(수간호사): 000 수간호사실습병동: 000실습일자: 20XX년 9월16일-9월27일학번/이름 ... : 200000000 000주제? 간호단위 소개□ 간호본부 소개□ 지원부서 소개: (예: 보험심사팀)교육내용실습부서 : 000 - 소화기 내과 (병동의 구조는 H자로 되어있다.)D / E / N ... 3교대로 근무한다.총 RN 16명 중 신규간호사가 4명을 차지하고 나머지는 경력직 간호사이다. CN은 3명, HN은 한명이다.병동물품관리는 물품을 간호사가 일차적 책임을 지

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.06

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성인간호 보건정책 - 간호간병통합 서비스 정책

)명세서에 입원관리료와 간호·간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원(이하 ‘심사평가원’이라 한다)의 관할 본·지원에 제출한다. 2) 심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여(의료 ... 함으로써 적정 보상체계와 제도화 모형을 개선·발전시켜 간호·간병통합서비스의 건강 보험 제도화 기반을 구축한다. 나. 환자 안전관리 체계와 제도화를 위한 간호서비스 질 확보 방안을 마련 ... 입원료(입원관리료와 간호·간병료)를 산정한다. 나) 국민건강보험법 제44조 및 동법 시행령 제19조제1항(의료급여법 제 10조 및 동법 시행령 제 13조)에 의거 입원진료 본인부담

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.08 | 수정일 2025.02.04

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한국의 건강보험수가제도

.운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호 간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 또 건강보험심사평가원에서 보험료의 사용을 분석 ... 하고 심사한다. 국민의 질병과 부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 기여함을 목적으로 한다 ... 를 통해 운영되는 전통적인 사회보험방식과 달리 단일한 보험자가 국가전체의 건강보험을 관리·운영한다. 이러한 NHI방식 의료보장체계를 채택한 대표적인 국가는 한국과 대만을 들 수 있다.3

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.01 | 수정일 2023.05.26

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사회복지법의 권리구제에 대해 서술하고, 본인생각을 제시하시오

보상보험 심사위원회에서 관할하고 있다 다음은 국민건강보험법이다. 국민건강보험법상의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어진다. 이의신청은 국민건강 관리공단에서 관할하고 있 ... 의 2중으로 구성되어 있다. 이러한 경우에는 최초의 심사는 이의신청으로서 성격을, 그리고 재심사는 행정심판으로서의 성격을 가지게 된다. 실제 국민 연금법, 산재 보험법 및 고용보험법 ... 도록 하자. 첫 번째는 산재보험법이다. 산재보험법상의 권리구제는 심사청구와 재심사청구로 이루어진다. 심사청구는 근로복지공단이 관할하고 재심사기관은 노동부내에 설치되어 있는 산업재해

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.08 | 수정일 2024.04.30

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((졸업논문A+)) 노인장기요양보험제도의 주요 현황 및 문제점과 정책 대응방안 -10대 분야 현황 문제점과 정책대응 과제, 정책과제 등 제시

노인장기요양보험 제도의 경우 원래의 정책목표와 취지와는 다르게 변질되었다. 동 제도는 집안에 장기요양등급을 받으시는 노인이 있는 경우에 며느리나 딸이 손쉽게 요양보호사 자격증 ... 다. 며느리나 딸이 요양보호사 자격을 취득하고 가족이 수급자 노인을 돌보지 않는 채 장기요양급여비를 국민건강보험공단으로부터 지급받는 경우에는 제한을 두는 방안이 긴급하다.6. 부적정 ... 을 수행하고, 지정갱신심의위원회를 통하여 정밀심사함으로 2차 정제하는 장기요양 지정갱신제 관리방안이 모색되어야 할 것으로 사료된다. 이는 지정갱신 과정에 있어 지자체가 장기요양기관

리포트 | 13페이지 | 3,600원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2020.05.14

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[심평원] 보건의료지식 요약집

) 안전 최우선 4) 소통 협력건강보험제도와 HIRA보건복지부 ? 법 제정, 제도운영건보 - 자격관리, 징수 업무, 진료비 지급심평원 ? 심사, 의료 질 평가, 진료기준 설정 및 관리 ... 저하진료비 지불 관리비용 감소자동차보험 심사 ※최근 법 개정으로 자보 심사에서 심평원의 역할 大1. 위탁배경: 일부 의료기관 및 환자의 도덕적 해이 발생, 보험회사 자체심사의 전문 ... ) 급여 기준(행위, 약, 치료재료) 관리2) 청구, 심사, 의료 질 평가, DUR현지조사, 진료비 확인 서비스3) 의료자원관리, 의약품유통정보 관리환자분류체계 개발, 운영교육

시험자료 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.05

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[보건정책론, ppt]간호간병통합서비스 ppt, 간호간병통합서비스 개념, 정책, 장점 및 한계

에 대해서는 현행 입원료 대신 간호 · 간병통합 서비스 병동 입원료 ( 입원관리료와 간호 · 간병료 ) 를 산정한다 . 나 ) 국민건강보험법 제 44 조 및 동법 시행령 제 19 조 ... 서비스 병동 입원환자에 대한 요양급여 ( 의료급여 ) 비용을 청구 하고자 하는 때에 입원 요양급여비용 ( 의료급여 ) 명세서에 입원관리료와 간호 · 간병료 내역을 작성하여 건강보험 ... 받은 심사 내용에 따라 요양급여 ( 의료급여 ) 비용을 지급한다 . 5) 간호 · 간병통합서비스 제공기관 모니터링 및 사후관리 ( 1) 공단은 간호 · 간병통합서비스 제공기관

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.05

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간호 관련 홈페이지 검열&간호사 진출 분야 조사

조사는 보험심사관리사, 정신간호사, 노인전문간호사에 대해서 조사하였다. 간호사의 진출 가능 분야는 무엇이 있는지 찾아보던 중, 간호사가 국민이 낸 건강보험료를 합리적이고 효율 ... 적으로 사용하는 것을 도와주는 보험심사관리사라는 분야로 진출할 수 있다는 것을 알게되었다. 임상에서 일하는 간호사들과 달리 건강보험심사평가원에서 일하는 간호사도 있다는 것을 처음으로 알 ... 모두 맨 아래 부분에 적혀있어서 못보고 지나칠 수도 있다는 단점이 있다.4. 간호사 진출 가능 분야1) 보험심사관리사보험심사관리사는 간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.04

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간호관리학과제-적정 간호인력 확보의 중요성과 미래의 방향에 대한 논의

에 간호사가 주로 근무하던 병동과 중환자실, 수술실, 응급실 등에서 보험심사, 임상시험, 질관리(quality improvement), 감염관리, 국제진료,고객지원 등의 부서 ... 정원조차 준수하지 못하는 의료기관이 다수인 상황이다.(자료 7) 간호관리료 등급 현황자료 :건강보험요양급여비용,요양기관현황자료(건강보험심사평가원.2012)6) 우리나라 간호인력 ... 다. 그러야도 병원에서 건강보험공단, 건강보험심사평가원, 민간보험회사, 교육기관, 연구소, 정부부처 등으로 확대되고 있다. 의료기관 내에서 간호사가 근무하는 부서도 다양해지고 있다. 기존

리포트 | 28페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.07.10

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사회보장론 기말고사 요약본

는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있다. 보건복지부는 건강보험사업의 관장자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험 업무 전반을 총괄 ... 은 60년대 초반 법제화되었으나 실질적 실현가능성은 없었다. 실질적으로는 1977년에 실시되었다. 사회보험이 제대로 운영되기 위해서는 가입자의 관리가 가능해야 하는데 이를 위해서 ... 는 새로운 관리조직이 필요하고 그에 따른 비용도 수반된다. 그러므로 별도의 조치 없이도 가입자의 자격관리 및 기여금 징수 등 행정상 편리한 직업이나 계층에 대하여 우선적으로 보험

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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보건의료법규_간호사 국가고시

가 신청하는 경우 건강보험증 발급제14조 (업무 등)> 국민건강보험공단 (건강보험의 보험자)- 가입자 및 피부양자의 자격 관리- 보험료와 징수금의 부과·징수- 보험급여 관리- 가입자 ... 및 피부양자의 질병의 조기발견·예방 및 건강관리를 위하여 요양급여 실시 현황과 건강 검진 결과 등을 활용하여 실시하는 예방사업으로서 대통령령으로 정하는 사업- 보험급여 비용 ... 의 지급- 자산의 관리·운영 및 증식사업- 의료시설의 운영- 건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보- 건강보험에 관한 조사연구 및 국제협력- 이 법에서 공단의 업무로 정하고 있는 사항- 위탁

시험자료 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.04

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진료비지불제도 및 간호수가 요약기술 간호관리학

진료비 지불제도와 간호수가에 대해 요약 기술하기교과과정간호관리학학 년 / 반학 번성 명지도교수목 차? 서론- 건강보험수가체계? 본론√ 진료비 지불제도- 유형별 장점, 단점- 우리 ... 적인 모니터링을 통해 문제의 소지가 있는 의료기관이 포착되면 이에 대한 정밀심사를 하는 방안 등 보험심사기구에서 설정한 종합적인 감시방안이 병행된다.3. 상대가치수가제☞ 행위별수가제 ... , 통신, 전력비 등)이 들어갈 수 있으며, 위험도 상대가치는 의료사고비용에 대한 보상이 포함된다.☞ 현재 건강보험수가는 행위별 상대가치점수와 환산지수를 곱하여 결정된다. 행위

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18

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심평원 필기 예상문제&답안 정리본 51페이지 구성

년 2)2년 3)3년 4)4년5.의약품 관리 절차에서 보험적용 및 가격 결정을 위해 ( 약제급여평가위원회) 를 통해 검토를 진행한다. 6.진료비 심사처리 절차로 옳은 것은?1)청구 ... 경영 체계 구축4)소통과 협력-행복한 일터 조성2.다음 중 심평원이 하는 일이 아닌것은?1)의료 행위 관리2)치료 재료 관리3)의약품 관리4)보험급여 관리3.다음 HIRA 시스템 중 ... 인프라 관리에 해당하지 않는 것은?1)의료 자원 관리2)건강보험제도 운영 교육3)현지 조사4)환자 분류 체계 개발4.고시된 치료재료 관리는 몇 년에 한번 씩 재평가 되는가?1)1

자기소개서 | 51페이지 | 3,600원 | 등록일 2021.11.27

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의약품 규제과학 전문가 시험 예상 및 기출문제 25장(보험 약가 제도)

) 2006년 보험등재제도가?(Positive / Negative)?list 시스템으로 바뀌어 제약사가 신청한 의약품을 대상으로 한다. 4) 83명의 심사위원이 있으며 약제의 경제 ... 안전관리 등의 내용을 훑는 강의가 되겠습니다. 그동안 의료보험 혜택을 받아왔기만 했었지 저는 이렇게까지 체계적인 약가 산정 방식이 있다는 것을 처음 알게 된 강의였는데요. 세부 ... ) 진료비 보상 방식은 90% 이상 대부분이?(행위별수가제 / 묶음형수가제)이다. 2) 진료심사 및 평가, 급여 여부를 결정하는 곳은?(건강보험공단 / 건강보험심사평가원)이다. 3

시험자료 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.03

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보건의료직의 다양한 현장과 직업

에도 의 보건교사, 산업간호사, 보건진료 전담공무원, 보험심사간호사, 노인요양방문간호사 등이 존재한다.① PA간호사PA간호사는 미국에서 먼저 시작된 제도이지만 한국에서의 역할을 찾아봤 ... 간호사, 노인전문간호사, 호스피스전문간호사, 감염관리전문간호사, 종양전문간호사, 중환자전문간호사, 아동전문간호사, 임상전문간호사의 13가지 분야의 전문간호사가 존재한다.첫 번 ... 째로, 보건전문간호사는 안전관리, 사고관리, 감염관리, 환경관리 등 보건 대상자에게 영향을 미치는 환경적 건강 문제를 확인한다. 해결방안을 모색하고 개인, 가족, 지역사회 대상자의 질병

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.16

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우리나라의 지역 사회보건간호의 역사

을 이룸과 동시에 기존의 의료보험 진료비 심사업무를 건강보험관리체계와 이원화하기 위해 건강보험심사평가원을 설립하여 보험자와 의료기관사이에 중립적으로 진료비를 심사하고 평가 함. ... 의료보험관리공단이 통합되어 국민의료보험관리공단이 출범, 2000년 7월 국민의료보험관리공단과 직장의료보험조합이 통합되어 국민건강보험공단이 출범되어 국민건강보험으로서 완전 통합 ... , 1910년 첫 간호사 배출 보건간호사업이 정식 시작 함ㆍ일제강점기의 간호 : 1920년대 학교에 간호사를 실무인력으로 배치하여 학교보건사업을 실시, 1923년 서울 태화여자관에 보건

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.28 | 수정일 2021.09.29

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간호학개론 6과 간호사의 역할과 리더십

및 운영, 의료비용 및 간호수가의 이해 등 지식 필요.2) 보험심사 관리사 (민간 or 국가)- 보험심사관리사는 의료기관에서 근무하며 효율적인 진료비 청구 및 심사관리, 의료서비스 ... 의 적정성 평가일- 보험심사관리사는 의료기관, 보험관련 공공기관 및 일반 보험사 등에서 건강보험, 의료급여, 산재보험(공상포함), 자동차보험 등 각종 보험과 관련하여 발생하는 진료 ... 과 관리자를 대상으로 한 교육, 정보제공 등을 수행.- 보험심사관리사의 조직으로 보험심사 간호사회를 두고있다.5. 전문간호사- 전문간호사 13개 분야. 자격 취득시 해당 분야 3년

시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.28

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[자기소개서] 건강보험심사평가원 심사직 합격 자소서-2020 하반기 & 2021 상반기

건강보험심사평가원 심사직 합격 자소서I. 경력 및 경험사항1. 수술실 간호사2. 직무경험 및 지원동기3. 조직 구성원들과 공동 목표를 달성하기 위해 협력했던 경험II. 2020 ... 분이 충분히 휴식을 취한 후 가셨습니다.이런 경험을 바탕으로 건강보험심사평가원에서 조직 내부와 외부에서 열린 의사소통을 하도록 하겠습니다.2.(자원관리능력) 목표를 달성하기에 충분 ... 을 위해 노력한 경험을 통해 의료기관의 의료의 질을 체계적으로 관리하는 건강보험심사평가원 역할의 중요성도 깨달았습니다.이제는 건강보험심사평가원의 일원으로서, 병원에서 마주하는 환자

자기소개서 | 11페이지 | 4,500원 | 등록일 2022.07.10

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