"보험심사관리사"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심평원 필기 2024 하반기 심평원 간호사직업윤리 간호수가 간호관리료차등제

"보험심사관리사" 검색결과 41-60 / 7,292건

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보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

(보험회사, 의료사업자단체, 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자 중에서 각각 6명), 이의제기 심결 받고 30일 이내에 심의회에 심사 청구 가능(기간 지나면 끝나는 날에 합의한 것 ... 운행할 수 없는 경우(해외근무, 유학, 입영, 수감, 질병, 부상 등)- 보험회사는 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가 ... 를 초과한 진료비, 피해자가 보험회사 등에게 자동차보험진료수가를 자기에게 직접 지급할 것을 청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. 심평원은 청구받고 15일 이내

시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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[23년 보험심사관리사 가산 및 산정률 정리 엑셀파일]

= 50% 가산 "정상입퇴원시에는 가산하지 않음주치의 허락 후 외박시 입원료 산정 가능하나 24시간 초과시 입원환자병원 관리료만 산정입원료체감제(일반보험) 모든 의료기관 요양병원 ... 일당)만 1세미만 소아 = 20% 가산간호사 2인이 최초방문시 50% 가산사회복지시설 내에 입소자에게 가정간호시 50% 산정검체검사료위탁 검사관리료 = 10% 가산 (수탁기관 ... = 재진진찰료에서 50%사회복지시설에서 원외처방전교부시 진찰료 중 외래관리료 소정점수입원료"내,소(만8세미만),정 = 30% 가산""0-6시 입원, 18시-24시 퇴원하는 경우

시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.13

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간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무 ... 마다 자격이나 우대조건 다름주요업무- 임직원 건강관리 및 사후관리- 상해근로자 응급처치- 근로자 안전교육 및 보건교육- 건강지원실 운영보험심사 관리사- 의료기관 , 보험 , 공공기관 ... , 일반 보험사 등에서 건강보험 및 각종 보험과 관련하여 진료내역의 적정성과 진료이용에 대한 심사 및 평가관리를 주 업무로 하며 , 업무의 역할과 범위에 따라 보험심사 관리사 1급과

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리

진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..

시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05

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[간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

[간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서1. 진료비 심사팀① 부서의 조직 및 업무● 심사, 청구업무 의무신청● 수가관리 및 신고 ... 가: 생대가치 점수 x 환산지수 / 진료수가 x 요양기관별 가산점 = 최종 발생금액② 간호사(관리자)의 역할● 보험 심사 간호사① 주요 업무 : 진료비 심사청구, 삭감(통계)관리, 홍보 ... , 이의신청, 심판청구, 진료적정성 평가관리, 급여적정성 지표관리, 입금, 미수 관리, 수가관리, 신고(인력, 장비, 시설)② 보험심사 간호사의 역할- 전문간호사로서 적정진료관리자

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 소정점수를 산정함 입원료(1일당 수가, 단입제)내과, 정신과, 소아과는 입원료 소정점수의 30% 가산0

시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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(24년11월 합격자)보험심사 관리사 학습 노트 자료입니다.(100 page)

건강보험정책심의위원회 - 심의 의결사항① 총합계획 및 시행계획에 관한 사항 (심의의 항정)② 요양급여의 기준③ 요양급여비용에 관한 사항④ 직장가입자의 보험료⑤ 지역가입자의 보험 ... 부과 점검 등⑥ 그 밖에 건강보험에 관한 사항요양급여의 각 항목에 대한 상대가격지침단계별 치료서류별 요양급여비용의 사항부당에 관한 사항사전 점검의 목적① 부당청구 사전 예방 기능 ... 강화 → 주기능② 건강한 뱃사랑 의료비용 청구프로세스, 건강보험, 의료비용 개정 뉴 패치③ 건강보험 의정보고 가이드라인의 수명 및 보존④ 자율적인 기획제안으로 건강한 의료공급과 보건

시험자료 | 104페이지 | 15,000원 | 등록일 2025.02.08 | 수정일 2025.02.12

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2024 보험심사관리사 요약본 (합격자 인증O, 독학, 대간협 교재 요약)

의미비율의학관리료입원환자에게 제공되는 회진, 질병치료상담, 교육 등의 직접 행위와 의무기록 및 진료 계획 작성 등 간접행위 포함40%간호관리료간호사의 투약, 주사, 간호, 상담 등 ... 진료는 범위에 기간 연장 가능? 요양급여 / 요양비 / 장애인 보조기기 / 응급의료수가기준? 업무상 부상 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 or 투약? 산재보험 요양급여 산정기준 ... 의원종별가산율30%22%6%X입원료100% + 병원관리료 100%100%- 입원일 50일: 100%- 51~150일: 90%- 151일~: 85%[기타법규-응급의료에 관한 법률]1

시험자료 | 34페이지 | 15,000원 | 등록일 2024.12.06

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2023합격자 보험심사관리사/간호사 요약정리, 교재대신가능, 기출문제표시

, 월의 말일과 초일이 모두 포함된 주의 요양급여비용을 청구하는 경우에는 이를 월별로 구분하여 청구한다.④ 30일을 초과하는 입원진료 -연계 심사가 가능하도록 다음 기재방법 ... 에 따라 월 단위로 분할 청구 할 수 있다. 다만, 의약품관리료의 경우에는 일괄하여 청구한다. -정보통신망과 전산매체의 경우 청구 구분란에 분리청구코드, 기청구명세서의 접수

시험자료 | 96페이지 | 15,000원 | 등록일 2024.02.06 | 수정일 2024.10.04

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보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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보험심사관리사 1급 핵심정리 및 각 과목별 50문제씩 모의고사 (합격자료)

에요. • 모든 자동차는 책임보험 가입이 의무이며, 치료비는 보험사에서 선지급합니다. 보장 내용: • 대인, 대물, 무보험차 상해, 자손, 자차 등 포함• 치료비, 위자료, 장해급여 ... 1. 의료법 및 간호법• 의료법은 의사, 간호사, 병원 등 의료인의 자격, 역할, 책임을 규정한 법이에요. • 간호법은 간호사의 업무 범위와 전문성을 독립적으로 보장하기 위한 ... 해야 함예시:• 환자에게 MRI 촬영 전 검사 이유와 부작용을 설명하지 않았다면?→ 의료법 위반으로 손해배상 소송 가능2. 국민건강보험법• 대한민국 국민이면 누구나 가입되는 의무 공

시험자료 | 44페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.28

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원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. 서론정보기술이 발전 ... 는 병원을 어떠한 방향으로 운영할지 나아가는 방향을 잡는데 중요한 부분이라고 생각한다. 다음 본론에서는 병원행정사 및 전문보험심사 청구사"의 역할 및 필요성에 대해서 알아보고자 한다 ... ·교육행정·연구행정과 같은 다양한 일을 한다.(2) 심사청구담당자1) 정의보험자 측에서 간호사를 포함한 의료인이 진료내역에 대해서 심사를 통하여 과잉진료라는 명목으로 진료비 삭감

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여 ... 하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증 또는 신분증명서(14일이내에 꼭 제출)와 함께 제출해야 함.● 다음에 해당하는 경우 상급종합병원에서 1 ... 를회에 한하여 가정전문간호사 2인이 방문하는 경우 소정점수 50% 가산(산정코드 세번째 자리 "2")-사회복지시설(장기요양기관 포함) 내에서 시설 입소자에게 가정간호 실시한 경우

시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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2024보험심사관리사 정리(대한간호협회)-공식,주관식,입원,외래,의료급여,차상위 분류하여 정리

란: 방사선치료, 모의치료] *헷갈리는 I란(재료), II란(행위) 항목 *I란: 응급기본진료료, 의약품관리료, 퇴장방지의약품사용장려비, 약제비, 마취통증 전문의 초빙료, 위탁검사료 ... 및 위탁검사관리료, 임상병리자체검사, 임상병리종합검증료, 가정간호방문료, 전인적돌봄상담료, 당검사, 요검사, 자가수혈채혈료, 생혈,교환,조혈모세포이식준비, infusion사용료 ... , 미생물검사, 혈청GOT, 혈청GPT, HIV항원검사, 바이러스혈청검사, 적혈구수, 백혈구백분율, C-반응성단백 *II란: 응급의료수가, 내시경환자관리료, 내시경세척소독료, 사람

시험자료 | 77페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.12.08 | 수정일 2025.01.24

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2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

제1강 본인일부부담 유형별 기준1. 건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료 ... 재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래 ... 비용으로 보아 산정-본인이 연간 부담한 비용의 총액(100/100 본인부담, 선별급여는 제외)이 상한액을 넘는 경우, 그 초과 금액을 건보공단에서 부담참고> 건강보험 자격2) 본인

시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음

학생, 제 80조에 따른 간호조무사 및 「의료기사 등에 관한 법률」 제2조에 따른 의료기사에게 의료기관 내에서 대통령령으로 정하는 바에 따라 명찰을 달도록 지시ㆍ감독하여야 한다

시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09

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보험심사관리사 요약본

함-의료기관·보험회사는 25일이내에 심사결과의 이의제기가능보험회사가 아닌 TA환자에게 진료수가를 청구가능한 경우-보험회사가 지급의사가 없다고 알리거나 철회한 경우-보험회사가 보상 ... 일이내로 기간연장가능-청구서를 받은 날부터 60일이내에 심사청구결정을 해야함-보험급여 결정 등에 대하여는 행정심판을 제기할수 없음-청구서를 받은 공단의 소속기관은 5일이내에 의견서 ... 전을 공개할수 없는 경우-중앙소방전문치료센터의 경찰·소방공무원인 환자-근로복지공단의 진폐증 환자-보훈병원의 진료비 전액을 국가 부담하는 환자-보건실의 학생 및 교직원-보건관리자

시험자료 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.08.02

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2019 보험심사관리사 (보험심사간호사) 자격증 요약본 입니다.

과목 1. 보건의료 법규 – 제 1장 의료법* 의료인의 정의 : 보복부 장관의 면허를 받은 의/치/한/조산사/간호사 5개종.* 의료기관의 종류 및 정의- 의원급 의료기관(의원 ... 은 의사자가 다른 사람을 구하다가 신체 부상을 입거나 사망한 날부터 / 수급권자 였던 사람은 제외된 날이 건강보험 취득일.*급여 일수의 상한 : AIDS 는 상한 x / 결핵, 희귀 ... / 1차의료 인두제+성과급 -> 2차 병원 봉급제 -> 3차 병원 봉급제*독일 : NHI 중 SHI 다보험자 구조의료공급자 지불제도 /1차 : 개원보험의 총액제 2차 병원별 총액

시험자료 | 22페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.01.13

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보험심사직 자소서 합격예시*(병원원무과보험심사팀 자기소개서/면접질문) 보험심사간호사자소서,보험심사관리사 자소서, 보험심사청구직자소서, 원무과자소서,보험심사팀 지원동기,보험심사과 자기소개서, 병원원무과 자기소개서,보험심사직 자소서,보험심사평가사자기소개서

보험심사청구직자소서, 보험심사관리사 자기소개서, 보험심사관리사자소서보험심사청구직 자소서 합격샘플1. 성장과정2. 성격의장단점3. 지원동기 및 포부4. 생활신조 및 가치관임상심리사 ... 보험심사팀 자기소개서, 보험심사 간호사 보험심사과 자소서, 병원원무과자기소개서,보험심사직 자기소개서, 보험심사평가사자기소개서, 원무과 자소서 지원동기 원무과보험심사간호사자기소개서1 ... 자기소개, 운동치료사 자기소개서, 운동치료사 자소서, 운동치료사자소서, 특수학교교사 자기소개서3. 지원동기 및 포부보험심사팀은 진료비를 확정하여 청구하는 것이 주임무이지만 병원운영

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.09.29

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보험심사청구직 자소서 합격문/병원원무과보험심사팀자소서*손해사정보험지급심사자기소개서,보험심사관리사 자기소개서, 보험심사간호사 자소서, 보험심사청구직자소서, 보험심사과 자소서, 병원원무과 자기소개서,보험심사직 자기소개서,보험심사평가사자기소개서, 원무과 자소서 지원동기

병원원무과자소서 보험심사직 자기소개서 보험심사청구자기소개서 보험심사평가사 자소서자기소개서 원무과지원동기자소서 보험심사간호사자기소개서,보험심사관리사자기소개서, 보험심사관리사자소서 ... 보험심사청구직자소서 보험심사팀자기소개서 보험심사과간호사자소서,원무과합격자소서보험심사청구직합격 자기소개서이력서상1. 성장과정2. 성격의 장단점3. 대학생활 및 봉사활동4. 생활신조 ... 들이 쏟아지고 있으므로 미리 준비하고 대비하는 자세도 필수적이라고 생각합니다. 그래야만 여러 파트에 제때 도움을 줄 수 있기 때문입니다. 보험심사팀에게는 의료수가관리, 적정성 평가

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.10.16

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