흡인성폐렴 케이스스터디, 간호과정, 폐렴 간호진단, 고체온

소개

흡인성 폐렴 대상자에 대해 내릴 수 있는 간호진단 6가지

• 감염과 관련된 고체온
• 연하곤란과 관련된 기도 흡인 위험성
• 정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
• 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상
• 폐렴으로 인한 폐포–모세혈관의 변화와 관련된 가스교환장애
• 질병 및 증상에 대한 지식 부족과 관련된 불안

중에서 <감염과 관련된 고체온> 간호과정 작성되어 있습니다.
간호사 5년차로 일하며 만들었기 때문에 이론적근거 각 행위마다 타당하게 적어두었습니다.
열공하세요 ^____^

목차

1. 시나리오
2. 가능한 간호진단
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 시나리오
나숨차(M/73)님은 Rt MCA infarction으로 3일 전 입원하였으며 의식 명료, Lt hemiparesis, dysarithria가 있다. 입원 시 EKG 상 심방세동이 있고 현재 오른손에 Heparin mix 된 정맥주사(22G)를 주입받고 있다. 아침 회진을 하며 환자를 확인하는데 환자의 호흡이 빠르며 신체에서 열감이 느껴진다.

Ⅱ. 가능한 간호진단
• 감염과 관련된 고체온
• 연하곤란과 관련된 기도 흡인 위험성
• 정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
• 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상
• 폐렴으로 인한 폐포–모세혈관의 변화와 관련된 가스교환장애
• 질병 및 증상에 대한 지식 부족과 관련된 불안

참고자료

· 없음