소개글
성인간호학 실습 폐렴 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정 정말 꼼꼼하게 했습니다.
간호과정도 진단 2개로 교수님께 칭찬받고 A+받은 케이스입니다.
진단은 고체온이랑 낙상위험 했습니다.
목차
Ⅰ.문헌고찰: Pneumonia
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료 및 간호
Ⅱ.간호대상자 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. V/S 사정
6. I/O 사정
7. 진단검사 및 소견
8. 투약
Ⅲ.간호과정
참고문헌
본문내용
폐렴(Pneumonia)
1. 정의 및 원인
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등 미생물의 감염으로 인해 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정이다. 기침과 가래, 호흡장애 및 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 또한 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
흔한 원인은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
폐렴의 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터에 거주하는 경우, 입원 대상자인 경우 등이 있다. 또한 폐렴은 계절로 늦은 가을과 겨울에, 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높은 것으로 나타났다. 지역사회에서의 감염은 병원에서의 감염보다 더 흔히 발생한다.
폐렴의 합병증으로는 저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 흉막삼출증, 건성흉막염이 있으며, 합병증이 있는 경우 사망률이 더 높아진다.
2. 병태생리
염증은 폐의 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 발병이 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시키게 된다.
참고 자료
조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사 2016, 550~554p
김본원 외, 『알기쉬운 병리학』, 현문사, 2012, 225~227p
김금순 외, 『핵심 건강사정_임상증상별 접근』, 2015
원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, 2015, 192p/226~299p/316~345p
서울대학교 의학정보
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