바이러스성 수막염_간호진단 및 계획

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본문내용

간호진단 : 질병, 침습적 처치와 관련된 급성 통증
목적 : 대상자는 3/9까지 통증이 NRS 2점으로 유지된다.
간호 목표
1. 대상자는 3/4까지 통증이 NRS 2점으로 감소한다.
간호 지시
① 통증을 주기적으로 사정한다. (통증의 위치, 양상, NRS, 지속기간, 완화요인, 악화요인 등)
② 침상 머리를 30°올린 반좌위를 취해준다.
③ 침상 안정을 시킨다.
④ 처방에 따라 아침 8시에 진통제를 PO로 투여하고 효과와 부작용을 모니터링한다.
⑤ 통증의 NRS 점수가 3~4점 이상 시 prn 처방된 진통제를 추가로 투여한다.
⑥ 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
⑦ 통증의 양상과 정도를 말로 표현할 수 있도록 격려한 다.
과학적 근거
① 통증 사정을 통해 통증완화전략을 계획한다.
② 반좌위는 통증을 감소시키는데 도움이 된다.
③ 침상 안정을 통해 피로를 감소시켜 통증을 완화한다.
④ 진통제를 통해 통증을 경감하고 진통제의 효과와 부작용은 대상자마다 다르게 나타나므로 주의깊게 사정한다.

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