뇌수막염 간호과정

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 뇌수막염 Meningitis 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 관리
7. 예후

Ⅱ. 간호과정
1. 사정
2. 진단검사
3. 약물치료
4. 간호과정
5. 참고자료

본문내용

1. 뇌수막염 Meningitis 정의
뇌수막염이란 뇌 조직을 둘러싸고 있는 얇은 막과 뇌 사이에 염증이 생기는 것을 의미한다.
해부학적으로 뇌 수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액 공간을 포함하고 있는 지주막(arachnoid mater), 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경막(dura mater)으로 구성된다.
뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막하공간(subarachnoid space)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 지주막하공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

2. 원인
① 원인균: bacteria, virus, fungus, AFB 등
② 심내막염, 폐결핵, 골반농양의 원인균
③ 관통상, 요추천자, 뇌실천자, 뇌농양의 파열
④ 두개골절로 뇌척수액이 노출되어 균이 지주막하강 유입
뇌수막염은 원인에 따라 세균성, 바이러스성, 결핵성으로 나뉜다. 가장 대표적인 것은 바이러스가 뇌척수액 공간으로 침투하여 발생하는 급성무균성수막염이다. 가장 흔한 원인은 에코바이러스(echovirus), 콕사키바이러스(coxsackie virus) 등이며, 그 외에 홍역 바이러스 등도 무균성수막염을 일으킨다. 그 외에 발생할 수 있는 뇌수막염의 원인으로는 세균성 수막염(bacterial meningitis)이 있다. 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)과 수막구균(Neisseria meningitides)이 세균성수막염을 일으키는 가장 흔한 원인균이다.

3. 병태생리
연막, 지주막, CSF감염 수막 혈관 충혈, 뇌조직 부종, ICP 상승, 염증반응

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사 9판 개정
성인간호학, 이영휘 외 , 정담미디어
이은회 외. 『비판적 사고에 기반환 간호과정』 고문사(2021)
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