만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디/간호과정1개/기도개방유지불능/case study/호흡기내과

소개

만성폐쇄성폐질환(COPD)환자에 대한 케이스스터디입니다.

간호과정은 1가지로 '과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능' 입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 인적사항
2. 초기활력징후
3.건강양상 사정

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 병태생리(원인)
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

1. 병태생리(원인)
➀ 만성폐쇄성폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염 증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류 제한을 보이는 호흡기 질환이다. 폐기종과 만성기관지염이 포함되고 기관지 수축과 호흡곤란을 초래하 며, 비가역적이고, 시간이 경과하면서 더욱 심해지며 결국 호흡부전을 초래한다.
▸폐기종: 폐포벽의 + 폐구조물의 변화=폐의 탄력성이 상실
세기관지 말단폐포가 비대해지면서 부풀어오른다.
▸만성기관지염: 감염성 자극이나 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발생한다.
➁ 원인
▸흡연: COPD에서 가장 중요한 위험요인
연기가 정상 단백분해효소를 과잉방출 시켜, 폐포의 elastin을 파괴하고 섬모작용을 방해한다.
▸유전: α1-antitrypsin(AAT)결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다.

<중 략>

4. 간호과정

진단명
과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능

정의
해부학적 신체적 기도폐쇄로 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태

날짜 및 자료
∎날짜: 4/4

∎주관적 자료(S)
- “가래가 계속 목에 걸려 있는 것 같아요.”
- “말할 때 목소리가 잘 원하는 것 처럼 안 나와요.”
- “기침할 때 가슴이 아파서 가래를 못 뱉겠어요.”

∎객관적 자료(O)
- 2016년 COPD진단 받음
- 기침이 있음 (빈도: 간헐적, 정도: mild)
- 가래가 있음
(양상: 진함 색깔: white 정도: 많음)
- Suction 결과 끈끈한 가래가 많이 나옴
- 청진시 나음이 들림

참고자료

· 김금순, 『성인간호학 1』, 수문사, 2017
· 차영남, 장효순, 한혜실, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판』, 현문사