장루 피부손상위험성 간호진단 간호과정

소개글

『장루: 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정입니다!

피부 손상은 장루를 갖고 있는 대상자에게 쉽게 발생할 수 있는 장루의 합병증으로 장루 대상자에 대한 간호진단을 내릴 때 '피부손상위험성'은 꼭 내려야 하는 알맞은 간호진단입니다.
장루 대상자의 경우 대부분 참고할 수 있는 내용을 담고 있습니다.

내용 알차고 핵심포인트 콕콕 찝어서 정리했습니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호계획, 이론적 근거도 확실하며 간호수행도 다 작성했어요.
참고자료도 기재했구요, 당연히 간호목표와 간호평가까지 전부 잘 내려져 있습니다.

참고자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
알차고 정확한 자료로 분명히 도움됩니다!
꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “심한 건 아닌데 한 번씩 이거 붙인 데가 간지러운 것 같아요. ”
(2) “내가 (장루 관리를) 잘 하고있는 건지 모르겠네요. ”
(3) “저번에 내용물이 나오는데 피부에 바로 닿으니까 좀 따끔거리더라고요. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: Colon cancer
(2) 대상자는 colostomy(결장루) 보유한 상태임.
(3) 장루 개구부(stoma)와 주변 색깔은 불그스름하며 피부 표면에서 2.4㎝ 정도 올라와 있는 모습임.
(4) 장루 개구부(stoma)를 통한 일정한 대변과 가스 배출이 있는 상태임.
(5) 대상자는 의료진에게 본인이 시행하는 장루 관리에 대해 확신을 갖지 못하는 언어적 표현을 함.

2. 간호진단

#. 장루를 통한 배출물의 피부 자극과 장루 관리 부족의 가능성과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
장루 요루관리(2015). 포널스출판사. 세브란스 장루요루전문관리팀 편저
근거기반임상간호실무지침(2019). 장루간호. 병원간호사회.
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr