폐렴(Pneumonia) 간호과정 A+ 자료입니다. (질병과 관련된 고체온, 기도내 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능)

소개

폐렴(pneumonia) 간호과정 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 6개, 간호과정 2개 입니다.

1. 질병과 관련된 고체온
2. 기도 내 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능

- 폐렴환아의 간호과정 자료입니다.
- 간호사정과 간호과정, 약물 및 교육자료를 상세하게 작성하였습니다.
- 간호과정이 어려우신 분들에게 도움이 많이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 폐렴(Pneumonia) 간호과정 자료
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 아동 자료 수집(+예방접종력)
3. 약물
4. 진단검사(+종합분석)
5. 간호문제목록
6. 간호과정
7. 출처

본문내용

정의
폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐 실질조직의 염증 상태를 말한다. 아동기에 흔히 발생 하는 질환이며, 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 폐렴은 병원성 감염 중 두번째로 흔하고 사망률도 가장 높아 중요한 질환이다.

원인과 발생빈도
1) 바이러스성
- 흔한 원인균: adenovirus, influenza virus, RSV.
- 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인, 3세 이하의 영유아에게서 가장 흔함.
2) 세균과 세균유사성
- 5세 미만 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인이다. 5세 이상 아동에서는 폐렴구균 감염이 주요 형태이며, 헤모필루스인플루엔자, A군 연쇄상구균이 원인이 될 수 있음.
- 다른 세균유사성 유기체에 M. pnueumoniae, C.pneumoniae, Chlamydiatrachomatis(주로 영아에게서 발생)가 포함됨.

병태생리
1) 바이러스성
- 세포파편의 탈락이 종말기관지와 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래함.
2) 세균과 세균유사성
- 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 폐포로 채워짐
- 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어감
- 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소함.

증상
1) 바이러스성
- 미열, 고열, 기침, 마찰음, 천명음(RSV가 더 흔함), 두통, 피로감, 근육통, 복통, 흉부 방사선검사 시 침윤이 나타난다.
- WBC count < 20,000/㎣
- 보통 5~7일간 지속된다.
2) 세균성과 세균유사성
- 상기도감염이 선행되어 나타남.
- 발열, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡장애 증상(견축, 비익확장, 빈호흡), 불안정, 불안의 갑작스러운 발현, 증상은 영아에서 분명하지 않을 수 있고 연장아는 위장계 증상과 흉통, 이상 호흡음이 나타날 수 있음.
- 세균유사성 폐렴의 증상은 더 서서히 나타날 수 있음. 방사선 검사상 경화. 백혈구 수 증가를 나타냄

참고자료

· 박은숙(2018). 근거기반실무 중심의 아동간호학(하). 현문사
· 황옥남 유양숙 조경숙 김희경 권보은 은영 박효미 박영례 엄미란 외 성인간호학상권 제 7판 현문사
· 약학정보원