성인간호학 케이스

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입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
내원 5일 전부터 Lt. shoulder pain develop 되었고 tenderness 및 관절운동범위제한 지속되어, 2019.01.18 당일 외래 방문하여 r/o Lt, pyogenic shoulder로 본원 ER방문함.

*의학 진단명:
Pyogenic athritis, Shoulder region
Lt. arm Lymphedema, Lt. shoulder pain
unspecified DM
Lt.breast ca, MRM s/p
AP s/p CAG
Lt. lower leg cellulitis s/p
급성통풍

*병태 생리(Pyogenic athriti):
.증가된 관절액에 의한 synovial capsule의 확장, 미세골절, 골막자극, 인대, 활막, 반달연골(meniscus)손상과 같은 물리적, 화학적 자극원에 의해 관절의 통각 신경이 활성화되어 나타남.
.부스럼이나 상기도염 등의 1차 감염으로부터 균이 혈액속으로 들어 올 수 있는데, 이중 소수의 균이 골 조직에 도달하여 감염을 일으키는 것으로 생각되나 이러한 혈액속의 균이 발병에 필수적인 것은 아니다. 실제로 골 감염을 일으키는 데는 발병 전 환부의 외상, 만성질환, 영양실조 및 면역체계의 이상 등 여러 유발인자들이 관여한다. 발병연령이나 여러 가지 조건에 따라 원인균은 다양하며 90%이상이 황색 포도상구균이 주 원인이다. 골수염은 인접한 관절 부위로 파급되어 화농성 관절염을 일으킨다.

참고 자료

박정숙, 고은, 고자경 외(2013). 성인간호학 II 제7판. 서울:엘스비어코리아.
차영남, 장효순, 공은숙, 형희경(2016). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정2 제1판. 서울:한언
와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정3 제1판. 서울:한언
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/