뇌출혈 케에스 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) ICH (intracerebral hemorrhage) 란?
2) ICH의 병태생리
3) ICH의 원인
4) ICH의 증상 및 합병증
5) ICH의 진단
6) ICH 치료 방법
7) ICH 간호
8) 예방방법

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강관련 정보
3. 투여약물
4. 자료요약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단 및 우선순위
3. 간호중재

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) ICH (intracerebral hemorrhage) 란?

뇌출혈 (ICH :intracerebral hemorrhage)이란 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 말한다. 뇌출혈은 고혈압에 의해 이차적으로 가장 많이 발생하고 50세 이후에 가장 많이 발생한다. 뇌출혈은 뇌졸중의 유형 중 하나로, 광범위한 기능 소실을 초래하기 때문에 뇌졸중의 유형들 중 가장 회복이 느리며 치사율 또한 가장 높다. 뇌출혈의 치사율은 약 25~60% 정도이다.

2) ICH의 병태생리
출혈 자체는 2~3시간 또는 수 시간 이내에 정지한다. 출혈량이 많은 경우는 바로 뇌탈장을 일으켜서 사망에 이르게 된다. 하지만 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 많이 상승시키지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승되지만 바로 뇌탈장을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종 (brain edema)이 증가하여 뇌압이 더욱 증가하게 되면 뇌탈장이 발생하게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키기고 뇌탈장을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각이나 시상의 출혈은 종종 측뇌실로 터져 들어가 CSF 순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 일으킨다.

3) ICH의 원인
(1) 고혈압 (hypertension)
: ICH의 약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생긴다. 이때, 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 높아질 혈압을 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게 더욱 흔히 발생할 수 있다.

참고자료

· 정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 Ⅰ」 [p.1319~1331]
· 정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 Ⅱ」 [p.1397~1408, 1445~1466]
· 「병원낙상예방」, 이준형, 김현아, 박승우, korean med assoc, 2015년
· 서울아산병원, 질환백과
· 세브란스병원, 검사/치료정보