뇌내출혈 간호과정

소개글

뇌내출혈 간호과정 자세하게 참고교육자료까지 하여 기재되어있습니다.
간호과정 3개입니다!!
A+ 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호진단
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1. 1시간 마다 V/S을 측정한다.
- 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. (송경애 외. 최신 기본간호학1. 수문사. 2021년. p231)

2. 2시간 마다 GCS(의식상태, 동공반응, 사지 움직임)을 사정한다.
- 뇌내출혈이 계속해서 진행된다면 동공 확대 및 고정, 혼수가 나타나고 사망에 이를 수 있다. (윤은자 외. 성인간호학2 수문사. 2021년)
- GCS는 두부외상환자의 신경학적 평가하는 기준으로 개안, 통증자극으로 인한 사지의 반응 및 언어기능의 3대항목을 수치화하여 합계점수(만점 15점)로 환자의 상태를 평가한다. 뇌졸중의 손상정도, 두 개내압 상승, 뇌혈관 경련등의 변화를 살펴보기 위함이다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2021), 『성인간호학Ⅰ』,수문사
윤은자 외 공저(2021), 『성인간호학Ⅱ』,수문사
임경춘 외 공역(2020), 『건강사정 제8판』, 학지사 메디컬
송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사
송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사
명문제약주식회사 – 제품소개 http://www.mmpharm.co.kr/ko/main/
약학정보원 – 의약품검색 http://www.health.kr/main.asp
서울 아산병원- ICH https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=788