뇌출혈2 - 성인 간호진단 4개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 가족력
5. 진단검사
6. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 우선순위진단
2. 진단에 따른 목표 및 수행활동

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 해당질환의 보고서 작성 이유.
뇌출혈에 관한 통계자료에 따르면 현재 뇌출혈은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하는 질환으로 나타나고 있다. 우리나라에서는 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인으로 나타나고 있으며 뇌출혈의 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 이에 본 연구에서는 뇌출혈에 관한 사례조사를 통해 원인, 증상, 치료방법, 예방법에 대해 알아보고 앞으로 뇌출혈 환자들에게 필요한 간호를 제공하여 도움이 되고자 뇌출혈을 케이스로 선정하게 되었다.
또한 이번에 실습나온 병동이 신경외과로 뇌경색 또는 뇌출혈 환자들이 대부분이였다. 저번케이스 스터디에서 뇌경색에 대하여 연구를 해보았어서 이번에는 뇌출혈에 대해 좀더 알아보고 싶은 마음에서 뇌출혈 환자를 케이스로 잡았다.

문헌고찰
1) 정의
뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다. 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애·이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.

2) 증상
[초기 증상] 건강하다고 생각되던 사람에게 갑자기 일어나는 것이 상례인데, 코피나 후두부 동통 외에 현기증·마비 등의 전조에 이어 발작이 일어나기도 한다. 또 시기적으로는 겨울에 많고, 밤보다는 낮에, 그리고 활동시에 많다. 또한 용변·목욕·식사·긴장·흥분·과로가 원인이 되는 경우가 많다.

[일반적 증상] 구토도 중요한 증세의 하나인데 뇌혈전에서는 구토가 드물기 때문에 감별하는 데 도움이 된다. 안면홍조를 보이는 경우도 있다. 때때로 회백색이 되기도 한다. 맥박은 강하고 느리다. 양쪽 눈의 동공의 차이가 있다.
혈압은 발작시에 고혈압인 경우가 많고, 발작 직후 더 상승하는 경우가 많다. 체온도 발작 후 차츰 상승한다. 40℃ 이상이면 중증이다. 공동편시라고 하는 두 눈의 안구가 한쪽으로 비스듬히 위를 향하는 증세도 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 下․1, 2005, 전시자외 공저, 현문사
· 황옥남 김진경, 성인간호학 실습지침서, 현문사, 2002
· Kims 약물 사이트
· 보훈병원 EMR