성인간호학 유두부암 케이스

목차

1. 문헌고찰
① 병태생리
② 원인
③ 증상과 징후
④ 진단검사
⑤ 치료 및 간호

2. 간호과정
① 간호사정
② 간호진단
③ 간호계획
④ 간호중재
⑤ 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

① 유두부의 범위와 발생부위
바터팽대부(ampulla of Vater)는 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳으로 관이 넓어진다고 하여 붙여진 이름이다. 췌담관이 십이지장으로 열리는 부분이 유두 모양으로 돌출되어 있어서 유두부(Papilla)라는 용어를 사용하기도 한다. 팽대부는 팽대부췌관과 팽대부담관, 그리고 공통관 및 주유두부로 나눌 수 있다. 주유두부의 장점막과 팽대부 췌담관의 점막이 만나게 된다. 바터팽대부의 크기는 1cm에 불과하지만 췌액, 담즙, 십이지장 내용물에 노출되며, 이런 이유로 인해 소장에서 종양의 발생 빈도가 높은 부위로 여겨진다.

②정의
바터 팽대부 부근(2cm 이내)에 발생하는 암으로 50~60대에 호발하는데, 여성보다 남성의 발병률이 높다. 종양은 악성종양인 팽대부 선암인 경우가 대부분이나 양성 종양인 선종인 경우도 적지 않다. 바터팽대부 선암은 팽대부에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 암으로, 팽대부 주위에서 발생하는 암 중에서 약 10%를 차지하고 있다. 이외 드물게 발생하는 양성종양으로 GIST, 지방종, 신경내분비종양이 있으며, 다른 암이 전이된 경우도 있다. 팽대부 주변에서 악성종양이 발생하면 증상이 비슷하고 수술 전에 암의 원발 부위를 정확히 알 수 없는 경우가 종종 있어 팽대부 주위암이라는 표현을 쓰기도 한다. 즉 바터팽대부암, 췌장암, 원위부 담도암, 십이지장암 4가지가 모두 포함된다. 이들은 발생부위가 비슷하여 때로는 구별이 어렵지만 임상 증상과 치료 방법이 비슷하다. 그러나 예후를 예측하기 위해서는 감별하는 것이 필요하다.

③ 원인 및 관련요인
바터팽대부 선암은 대장암을 비롯한 여러 소화기 암처럼 바터팽대부 선종이 오랜 기간을 거쳐 암으로 진행하여 발생하는 것으로 생각된다. 즉 팽대부선종이 선암보다 7-8년 정도 먼저 발생하는 것으로 알려져 있다. 대장 및 직장에 수백개에서 수만개까지의 선종이 다발성으로 발생하는 유전질환인 가족성 선종성 용종증, 가드너(Gardner) 증후군, 포이츠-제거증후군에서는 매우 높은 빈도로 발생하게 된다.

참고자료

· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 도서출판 정담, 2013. 3. 21
· 국가암정보센터 www.cancer.go.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 약학정보원 www.health.kr
· 대한당뇨병학회 www.diabetes.or.kr
· 김근순 외,성인간호학 Ⅰ,수문사,2015년 1월 20일
· 양선희 외,기본간호학 Ⅰ,현문사,2014년 1월 20일
· 양선희 외,기본간호학 Ⅱ,현문사,2014년 1월 20일
· 성미혜 외,간호과정의 적용,수문사,2015년 3월 2일
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839395&cid=55647&categoryId=55758