성인간호학케이스 바터팽대부암 간호진단 3개 (급성통증 계획 8개 / 비효과적호흡양상 계획 11개 / 고체온 계획 9개)

소개글

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목차

1. 질병에 대한 기술 : ampulla of Vater Cancer (AOV Ca : 바터팽더부 암)
1) 병인론
2) 임상적 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)

3. 참고문헌(references)

본문내용

1) 질병에 대한 기술 : ampulla of Vater Cancer (AOV Ca : 바터팽더부 암)
(1) 병인론
바터 팽대부 암은 바터 팽대부에 악성 종양이 생기는 질환을 의미한다. 바터 팽대부는 간에서 만들어진 담즙이 내려가는 담관과 췌장관이 십이지장 벽에서 서로 만나 합쳐져서 공통관을 형성하여 십이지장으로 들어가는 부위를 의미한다. 이 부위는 십이지장 유두라고도 한다.
50대 후반~60대에 잘 생기며, 팽대부 암은 선종-암종 이행에 의해서 발생하는 경우가 많으므로 선종이라도 전암 병변이므로 절제술을 시행해야한다. 가족성 용종증, 유전자 돌연변이로 인해 대장의 용종, 골종양, 연부 조직 종양이 발생하는 질환
가드너 증후군과 같은 선천성 질병이 있는 경우에 바터 팽대부 암이 발생하기 쉽다.

(2) 임상적 증상
- 황달의 악화와 호전을 반복, 전신 쇠약감, 담낭증대 관찰, 복통
- 빈혈이 있으면서 대변에 잠혈 반응이 양성인 경우가 많다. 이러한 증상들은 팽대부의 내강을 막게 되는 작은 종양이 증가된 담관 내압을 이기지 못해 부분적으로 괴사되어 뚫리면서 약간의 출혈이 있고 폐쇄가 풀리면서 황달이 감소하는 상황이 반복되기 때문이다.

(3) 진단
- 복부초음파, CT. MR, ERCP (병변을 육안으로 확인, 조직검사가능, 담관결석치료 가능, 팽대부주의암의 감별에 가장 유용), ERCP 불가능할 경우 PTCS

참고 자료

약학정보원
국가암정보센터
성인간호학 제 9판
난다 간호진단