Cerebral aneurysm case study

소개글

성인간호학실습 신경외과 뇌동맥류 사례연구 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌동맥류란?
2) 정의 및 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호력

3. 진단검사

4. 약물

5. 우선순위에 따른 간호진단 및 간호과정
# 1. 뇌압상승과 관련된 급성통증
# 2. 침습적 처지와 관련된 감염 위험성
# 3. 두개 내 배액관 삽입과 관련된 조직관류 장애위험성

6. reference

본문내용

뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이며 출혈 시 지주막하출혈을 일으켜 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있으며 심한경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 뇌혈관 질환의 하나이다. 뇌동맥류는 뇌졸중에 비해 일반인에게 많이 알려져 있지 않지만 예상보다 발생 빈도가 높고 일단 파열되면 치명적이며 치료 방법이 수술밖에 없다. 그러나 조기에 발견되어 수술 시 재발이나 후유증 없이 정상생활이 가능하기 때문에 매우 중요한 질병이라 할 수 있다. 뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며, 뇌동맥류성 지주막하출혈은 매년 인구 10만명당 약 10-20명 정도 발생한다. 대략적으로 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다는 것이다. 또한 뇌동맥류는 3:2 정도의 비율로 여자에서 많이 발생하고 40-60세의 연령에 가장 흔하다.

정의 및 원인
뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그부분이 돌출된 것을 말한다. 즉 뇌혈관의 일부가 약한경우에는 혈관벽이 불어나 꽈리모양으로 불거져 나오는데 이러한 것을 말한다. 뇌동맥류는 주로 뇌 기저부에 있는 큰 동맥들의부지부에서 발생하는 데 뇌 동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다.

뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 또한 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다.

참고 자료

최영희 외 3명 / 현문사 / 1999년 1월 5일 / 간호과정 전산화 - 간호진단과 간호중재
신경림 외 20명 / 현문사 / 2012년 6월 20일 / 성인간호학(하)
www.naver.com - 네이버 질병 의학 검색
www.google.co.kr - 사진 자료 첨부
김금자 외 12 / 현문사 / NANDA 간호진단과 중재 가이드
원종순 외 2 / 현문사 / 2012년 2월 10일 / 간호과정과 비판적 사고
이은옥 외 6 / 서울대학교출판문화원 / 간호진단과 중재
김금순 외 4 / 수문사 / 성인간호학 Ⅱ