만성 신부전 환자 간호과정

소개글

만성 신부전 환자 케이스에 우선순위를 통한 간호진단 5섯가지입니다.

이론적 근거까지 자세히 되어 있습니다

목차

1.신부전에 의한 허약감과 관련된 안위변화
2.신기능 손상과 관련된 체액과다
3.복막투석 수행과 관련된 지식부족
4.신부전과 관련된 식이요법에 대한 지식부족
5.복막투석액 주입과 관련된 감염 위험성

본문내용

<주관적자료>
1.“오늘하루종일 기운이 없네요”
2.“귀찮아서 그런데 그냥 누워 있고 싶어요”
<객관적자료>
1.낮동안 식사시를 제외하고는 누워있음.
2.화장실 갈 때 가끔씩 휠체어를 이용하는 모습 보임.
3.Ca:7.9mg/dl
4.다리에근육경련이 일어났다며 주물리는 모습 보임.
5. 다리 근육 경련에 의한 통증 점수가 10점 만점에 7점임.
6.밤동안 잠을 잘 못자고 뒤척거리며불면점수가 10점만점에9점이다.

신부전에 의한 허약감과 관련된 안위변화

<장기목표>
퇴원전까지 무리없이 일상생활 활동을 한다.
<단기목표>
1. 3일 이내에 낮동안 활동 시간량을 2시간 이상 늘린다.
2.일주일 이내에 다리 근육경련 정도가 10점만점에 3점으로 줄것이다.
3.3일 이내에 밤동안 불면증 없이 잘 잘수 있다.(10점만점에 2점으로 줄것이다)

1-1.하루에 한시간씩 병동을 걷도록 격려하며 많이 피곤하면 쉬도록 격려한다
1-2.병원내 환자들을 위한 다양한 프로그램에 참가 시킨다.
2-1.처방된 비타민D를 투여한다.
2-2.근육경련시 처방된 근이완제를 투여한다.
2-3.근육경련시 마사지를 해준다.
2-4.Ca 수치를 확인한다.
2-5.근육경련에 의한 통증점수를 사정한다.
3-1.자기전 등마사지를 하여 수면을 유도한다.
3-2.자기 30분전 배뇨할수 있도록 한다.
3-3.수면중에 방해되지 않도록 조명을 조절한다.

참고 자료

없음