산욕기 산모 case study

소개글

"산욕기 산모 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 실습기록지
2. 산욕부 간호실습 지료수집 양식
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌 및 자료

본문내용

Ⅰ. 사례연구 실습기록지
<Case Disease>
진단명 : 정상분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)

정의 및 특성 :
정의→ 정상분만(NSVD)이란 임신 38~42주 사이에 수술하지 않고, 질을 통해 분만하는 것을 의미한다.

특징→ 자연분만은 규칙적으로 자궁이 수축되고 자궁경관이 완전히 개대(10cm)되는 분만 1기(개대기), 자궁경부가 완전히 개대되고 태아가 만출되기까지의 분만 2기(태아만출기), 태아 만출 후에 태반이 만출되기까지의 분만 3기(태반만출기), 태반이 만출되고 1~4시간 동안인 분만 4기(회복기)로 구분된다. 각각의 자세한 설명은 아래와 같다.

1. 분만 1기: 진통 시 양막이 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁목 관내로 진입하는 태포(bag of water)가 형성된다. 태포는 자궁경부가 완전 개대되면 파막되어 20~30ml의 전양수를 유출한다.

2. 분만 2기: 초산부는 약 1시간, 경산부는 약 15~30분 정도가 소요되고 이 시기에 아두가 하강하면서 산모는 힘주고 싶은 긴박감을 느끼게 된다. 불수의적인 자궁수축과 수의적인 힘주기에 의해 만출이 된다.
1) 팽륜(bulging): 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 불룩해지는 현상으로 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도를 형성하고 항문이 벌어져 항문 전벽이 밖으로 보인다.
2) 배림(appearing): 자궁수축기 때 양쪽 음순사이로 아두가 보였다가 이완기 때는 안 보이는 것
3) 발로(crowning): 수축과 이완 상관없이 아두가 양쪽 음순사이로 보이는 현상(아두가 2~3cm 보일 때 회음절개술을 실시한다.)

참고 자료

수문사- 여성건강간호학 Ⅰ
수문사- 근거기반 간호과정
수문사- 간호사를 위한 진단검가
약학사전- Oxytocin
서울대학교병원 의학정보- 양막파열
임상간호메뉴얼, 서울: 현문사