아동간호학 고체온 간호진단
- 최초 등록일
- 2020.10.22
- 최종 저작일
- 2019.06
- 2페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
소개글
"아동간호학 고체온 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
본문내용
간호진단
감염과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
-“선생님 몸에 열이 너무 많이 나는 것 같아요”
-“애가 몸이 너무 뜨거워요. 열 한번 재주세요”
객관적 자료
-진단명: Acute Tonsillitis.
-머리카락과 상의가 땀으로 젖어있는 것을 관찰함.
-대상자 촉진 시 몸에 열감이 있음.
-CBC결과
-체온측정결과
간호목표
장기목표
-대상자는 1일 이내로 체온이 38.0°C 이하로 내려간다.
단기목표
-대상자는 퇴원전까지 체온이 정상범위 (36.5°C~37.2°C)를 유지한다.
간호계획
계획내용
1. 대상자의 V/S(체온)을 2시간마다 측정하였다.
2. 하루에 1000mL 이상 수분섭취를 권장한다.
3. 보호자에게 미지근한 물수건으로 몸을 닦는 것을 시법을 보이고 교육한다.
4. 보호자에게 환자의 환의가 젖을 때마다 교환하도록 교육한다.
5. 처방에 따른 해열제를 투여한다.
6. 바이러스 검출됨에 따라 바이러스에 맞는 Anti를 쓴다.
참고 자료
없음