ICU CASE STUDY[뇌전증지속증(status epilepticus)]

소개글

성인간호학 ICU 실습 중 만난 케이스 환자를 대상으로 한 레포트입니다.
점수는 96점으로 A+을 맞았습니다.
우선순위 선정은
1) 기도개방 유지불능 2) 피부통합성 장애 3) 감염의 위험성4) 자가간호 결핍 :목욕 5) 낙상의 위험성 으로 5가지로 잡았고, 이 중 1),2)에 대한 간호과정이 작성되어있습니다.

가고싶어하던 병원에서의 실습이라 최선을 다해 작성하였습니다.
레포트를 작성하실 때 도움이 됐으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 간질중첩증, 뇌전증지속증(status epilepticus)

Ⅱ 본론
1. 일반 정보
2. GCS
3. V/S
4. BST
5. 임상병리 검사
6. X-ray 및 특수검사
7. 약물치료
8. 타과협진의뢰(consult) 내용기술
9.간호과정
9-1. 다량의 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
9-2. 부동과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

Ⅰ 서론

간질중첩증, 뇌전증지속증(status epilepticus)

1) 정의
일반적으로 강직-간대성 경련(tonic-clonic convulsion)은 일정기간 동안 발작이 진행되고 자연적으로 완화되며 소실되는 것이 보통이나, 이들 전신형 간질발작이 반복적으로 계속하여 나타날 수 있다. 이때 개개의 발작 사이에 의식회복이 있으면 연속적 간질발작(serial epilepsy)이라 하고, 의식회복이 없으면 간질중첩증이라 한다. 일반적으로 발작이 10분 이상(부분발작의 경우 30분 이상) 지속되거나, 2회 이상의 발작이 의식의 회복이 없이 이어서 발생하는 경우이다.

2) 원인
간질중첩증 환자의 약 2/3는 급성 질환 또는 유발요인을 가진다. 전신성 대사장애, 주정 또는 약물남용, 저산소증, 두부외상, 감염, 뇌졸중 또는 뇌종양 등의 뇌병변 등이 원인이므로, 가능한 원인에 대한 평가도 신속하게 이루어져야 하며, 발열, 혼수 등을 일으켜 생명에 직결되는 문제이므로 응급처치가 필요하다. 모든 치료는 후유증을 최소화하고 빠르게 의식의 회복을 이루기 위해, 가장 빠른 시간 내(90분 이내)에 이루어져야 한다.

발생 원인
출생~6개월
분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상, 선천성 기형, 중추신경계 급성 감염
6~24개월
급성 열성경련, 중추신경계의 급성감염, 분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상
2~6세
중추신경계의 급성감염, 분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상, 특발성(원인이 잘 밝혀지지 않은 경우), 뇌종양
6~16세
특발성, 뇌종양, 중추신경계의 급성감염, 분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상
성인
뇌외상, 중추신경계의 감염, 뇌종양, 뇌혈관질환(뇌졸중)

< 중 략 >

우선순위 선정

1) 기도개방 유지불능 2) 피부통합성 장애 3) 감염의 위험성4) 자가간호 결핍 :목욕 5) 낙상의 위험성

9-1. 다량의 분비물과 관련된 기도개방 유지불능

간호문제1
다량의 분비물

사정
Subject data
none.
object data
-호흡 시, crackle 소리가 남.

참고 자료

조경숙 외 8명 저(2016). 제 6판 성인간호학(상권). 현문사
황옥남 외 8명 저(2018). 제 7판 성인간호학(하권). 현문사
간질중첩증 [status epilepticus] (신경학, 2005. 11. 30., 한문구)
서울대학교병원 의학정보 ‘epilepsy’
서울대학교병원 의학정보 ‘seizure’
서울대학교병원 의학정보 ‘asthma’
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