폐렴 간호진단, 간호과정

소개글

성인간호학 폐렴 간호과정입니다.
진단3가지입니다 이론적 근거부터 출처까지 적혀있으니 참고하세요!
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인.
2. 진단방법
3. 임상증상
4. 치료 / 간호
5. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호진단
i. 감염과 관련된 고체온
ii. 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애
iii. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증성 질환으로, 음식물 및 이물질의 흡인, 약물 또는 방사선 조사와 같은 비 감염 원인에 의해서도 발생하지만, 주로 감염에 의해서 일어나는 질환이다. 병원이나 기타 의료시설이 아닌 일상생활 공간에서 감염성 병원체에 의해서 폐렴에 걸린 경우를 지역사회 획득 폐렴이라 하며, 소아기의 가장 흔한 감염 질환 중 하나로 전 세계적으로 소아기 주요 사망 원인 중 하나를 차지하고 있다. 특히 천식 및 기관지 확장증 등의 기저 폐질환을 가지고 있는 경우, 해부학적 문제를 가지고 있는 경우, 위식도 역류 등의 흡인성 질환을 가진 경우 등에서는 폐렴으로 진행할 가능성이 높으므로 신중한 관찰이 요구된다.

2) 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 하지만 증상의 경우가 무증상에서 전격성까지 매우 다양하고 경증에서 사망에 이르기 까지 심한 정도가 달라 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다.

참고 자료

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