A+ 폐렴, COPD/간호진단/간호과정/가스교환장애

소개글

A+ 폐렴, COPD/간호진단/간호과정/가스교환장애

폐렴, COPD 간호과정으로 간호진단은 《폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스교환장애》입니다. 가스교환장애 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 15개로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

영역
내용

간호사정
주관적 자료
(1) ”후...하....후...하....“

(2) ”선생님 왜 이렇게 숨이 차고 힘든가요?“

(3) (숨은 잘 쉬어지세요?) ”숨쉬기가 답답한 느낌이 들어요...”

객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 폐렴(Pneumonia), 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
(2) 주 증상 C.C : dyspnea, cough, sputum 호소함.
(3) V/S: 혈압130/70mmHg, 체온36.7℃ 맥박112회/min, 호흡26회/min으로 측정됨.
(4) 말초산소포화도 SpO2 90%로 측정되고 빠르고 얕은 호흡 관찰됨.
(5) 청진 시 Wheezing sound, crackle 들림.
(6) ABGA 혈액검사 상 pH의 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증 관찰됨.
(7) Chest x-ray상 폐렴의 소견 보임.
(8) 흡인 시 다량의 끈적끈적한 탁한 노란색 가래 배출됨.
(9) 입술과 손톱 끝이 파래지는 청색증 관찰됨.
(10) 산소 Nasal prong 3L/min 투여, 벤톨린 nebulizer 흡입치료 적용중임.

참고 자료

고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
UDITH M. WILKINSON(2017), 비판적 사고와 간호과정, J 현문사
이동숙 외 공저(2019), 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 포널스출판사
방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
Hennessey, Iain A M. (알기쉬운) 동맥혈 가스분석. 서울: 메디안 북, 2011.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr