성인간호학 CASE 폐렴

소개글

A+받고 교수님께서 칭찬까지 받은 자료입니다.
실제 내원환자 대상으로 직접 작성하고 책과 논문 찾아보고 작성한 것 입니다.
자신있습니다. 여러가지 케이스도 보고 종합적으로 도출해 작성하였습니다.

간호진단은 3개이며 과정은 상위 2개의 진단으로 2개 과정입니다
# 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
# 질병과 관련된 고체온
# 비효율적 호흡 양상과 관련된 수면장애

목차

1. 사례연구
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

간호진단
# 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결

간호목표
단기목표: 대상자는 3일 이내에 Sp02% 수치를 95% 이상으로 유지한다.
장기목표: 대상자는 일주일 이내에 객담으로 인한 호흡곤란 호소하지 않을 것이다.

간호계획
① 대상자의 Vital Sign을 4시간마다 측정한다.
② 대상자의 호흡 양상과 말초산소포화도를 1시간마다 측정한다.
③ 대상자에게 흉부 물리요법(체위배액, 진동법, 타진법)을 시행한다
④ 신체 상부 상승시키는 체위 변경을 자주 수행한다
⑤ 심호흡 운동과 기침을 하도록 지지한다.
⑥ 금기 사항이 아니면 따뜻한 물을 1일 2500mL 이상 섭취를 교육한다.
⑦ 대상자에게 적절한 습도, 온도, 환기를 제공한다.
⑧ 필요시 분무 요법을 제공한다.
⑨ 처방된 진해거담제와 기관지 확장제를 투여한다.
⑩ ABGA 검사, 흉부 X-선 사진 결과를 모니터한다.

참고 자료

김금순 외 공저, [성인간호학 1 여덟째 판], 수문사, (2016)
김금순 외 공저, [성인간호학 2 여덟째 판], 수문사, (2016)
손정태 외 공저, [기본간호학 1 ], 현문사 (2015)
손정태 외 공저, [기본간호학 2 ], 현문사 (2015)
네이버 지식백과, 건강백과 ,서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원, [폐렴]
네이버 지식백과, 간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사, [폐렴 종류]
폐렴 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
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