성인간호학_케이스_폐렴_Pneumonia_케이스스터디

소개글

성인간호학 실습 Pneumonia 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단-7개
간호과정-2개 (우선순위에 따른 간호진단으로 #1, #3에 대한 간호과정)

목차

1. 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 기관지 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결
2) 간호과정 #3 연하 기능 저하와 관련된 흡인의 위험

6. 결론

7. Reference

본문내용

1) 정의
폐렴이란 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 폐렴은 보통 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴으로 분류하며, 흡인성 폐렴, 괴사성 폐렴, 기회성 폐렴의 유형이 있다.
-1) 지역사회성 폐렴
: 입원하지 않거나 증상 발현 14일 이내에 장기요양 시설에 거주하지 않은 사람에게 발생하는 폐의 급성 감염이다. 환자를 외래에서 치료할지 혹은 입원래서 치료할지는 환자의 연령, 활력징후, 의식상태, 동반된 발병의 상태에 따라 결정된다.
-2) 병원성 폐렴
: 병원에 입원 시 없던 것이 입원 후 48시간 이후에 발생한 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 기관내삽관 후 48시간 이후에 발생한 폐렴을 말한다. 병원성 폐렴은 입원기간을 연장시키고 의료비용을 증가시키며 이환율과 사망률을 높인다.

일단 진단이 내려지면 위험요인, 초기인지 후기인지의 의학적 상태와 가능한 원인균에 근거하여 치료를 시작한다. 진단초기에는 경험적 항생제 치료를 시작하고, 객담배양 결과로 정확한 원인균이 확인되면 항생제를 변경한다.

2) 병태생리 및 원인
폐렴과 관련된 병태생리적 변화는 원인 미생물에 따라서 다양하다. 대부분의 미생물은 폐에서 염증반응을 일으킨다. 염증과정에서 혈류와 혈관 투과성이 증가하고, 호중구가 활성화되어 침입한 미생물을 죽인다. 호중구, 주변의 혈관에서 나온 체액이 폐포를 채우고 기도의 부종이 나타나며, 정상적인 산소 이동을 방해하여 저산소증의 임상증상 (빈호흡, 호흡곤란, 빈맥)을 초래한다.
무기폐가 나타날 수 있으며, 정상적으로 공기로 찬 폐포가 체액과 조직 파편으로 가득 차면 세균성 폐렴의 전형적인 양상인 경화가 나타날 수 있다. 적절한 항생제 치료 후에 대식세포는 조직 파편을 용해하고 처리하여 정상 폐조직이 복구되고, 가스교환이 정상으로 돌아온다.
정상적으로 후두부터 기도말단까지는 감염으로부터 여러 가지 생리적 방어기전으로 인항 보호받는다. 물리적 방어기전은 공기여과, 후두개의 기도차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 기관지수축반사를 포함한다.

참고 자료

김옥수 외 편역. 2021. 성인간호학 상. 현문사.