신경계 작업치료 정리본

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Traumatic brain injury
정의: 외부 힘에 의해 유발된 다른 뇌 병리학적 근거로 정의한다.
의식상실이 초래될지도 모르지만 외상후기억상실 (post-traumatic amnesia: PTA), 머리뼈 골절 Skull fracture 등 신경학적 소견 나타남.
TBI 주원인은 낙상, 자동차 사고, 폭행 등/중년남성은 여성보다 손상위험1.5배 높다.

회복단계
1. Loss of consciousness
2. Glasgow Coma Scale 의식수준 평가도구
3. Levels of cognitive functioning 인지기능 레벨
- Rancho Los Amigos Cognitive Scale

<중 략>

Rancho Los Amigos Cognitive Scale 란쵸 로스 아미고의 인지기능 단계
-척도는 8개의 인식 및 인지기능 수준을 기술적으로 측정한 것.
1. No response 무반응
2. General response 일반적인 반응
3. Localized response 국소적 반응
4. Confused/ Agitated 혼란-어수선함, 흥분된 상태
5. Confused/ Inappropriate 혼돈, 부적절, 흥분되지 않은 상태
6. Confused/ Appropriate 혼돈된, 적절함
7. Automatic/ Appropriate 자동(습관)적, 적절함
8. Purposeful/ Appropriate 의도적이고 목적적인 조절(목적적-적당함)

Clinical picture
1. Physical status
• Decerebrate rigidity (대뇌제거 강직) 예후나쁨.
- 팔과 다리 모두 경직성 폄, 모음 그리고 안쪽 돌림 자세로 되있음.
• Decorticate rigidity (겉질제거 강직)
- 팔은 안쪽 돌림과 모음으로 된 강직된 굽힘 자세, 다리는 경직된 폄 자세로 안쪽 돌림과 모음 되있음.
• Abnormal muscle tone
• Primitive reflexes

참고 자료

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