"장기요양기관 서식" 검색결과 1-20 / 406건

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  장기요양기관 서식 모음집

  장기요양기관(입소시설) 서식 모음집 2014. 12. 【2016.6월 개정판】 장기요양기관 운영 서식 모음집 안내 풍요로운 삶을 누리면서 건강하게 오래 살고 싶은 인간의 궁극적인 목표를 ... 금번 서식모음집이 장기요양기관의 요구를 충분히 반영하기에는 다소 미흡한 부분이 있지만 더 이상 업무를 늦출 수 없다는 사명감으로 “장기요양기관 서식모음집”을 제작하게 되었습니다. ... 앞으로도 우리 공단은 장기요양기관 운영서식을 편리하고 간편하게 사용할 수 있도록 전산 프로그램을 개발하는 등 장기요양기관의 행정적인 발전을 위해 지원할 수 있도록 최선을 다하겠습니다

  서식 | 145페이지 | 20,000원 | 등록일 2023.01.08

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  장기요양기관 퇴소 신청서 서식

  장기요양기관 퇴소 신청서 ○ 성 명 : ○ 생년월일 : ○ 주 소 : ○ 계약기간 : ○ 입소기간 : ○ 주보호자 : ○ 주연락처 : 상기인은 아래와 같은 사유로 장기요양기관 퇴소신청서를 ... 종결사유 □ 타기관이용 □ 타서비스이용 □ 등급변동 □ 장기입원 □ 사망 □ 계약기간종료 □ 기타( ) 2. 퇴소일자 : 년 월 일 이용자(보호자) (인)

  서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.08

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  장기요양기관 본인부담금,명세서 서식(엑셀파일)

  ] 장기요양급여비용 명세서□ 퇴소 □ 중간 "장기요양 기관기호"장기요양기관명 주 소사업자등록번호 성 명장기요양번호급여제공기간영수증 번호 홍길동0000.01.01~0000.01.310 ... 다만, 지출 증빙 용으로 발급된 현금영수증(지출증빙)은 공제신청에 사용할 수 없습니다. * 이 명세서(영수증)에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. * 비고란은 장기요양기관의 임의활용 ... -80-14777김상준*************4월 장기요양기관 주소"춘천시 후석로 251, 2층 201호"대표자 성명김 자 운김숙정*************5월 김안기*********

  서식 | 1페이지 | 10,000원 | 등록일 2022.08.10

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  장기요양기관 지정서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제20호서식] 제 호 장기요양기관 지정서 장기요양기관명 : 장기요양기관기호 : 소 재 지 : 제공 가능한 장기요양급여의 ... 종류 : 장기요양기관의 장: 생년월일 : (법인의 대표자) 「노인장기요양보험법」 제31조 및 같은 법 시행규칙 제23조제3항에 따라 장기요양기관으로 지정합니다.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 입소ㆍ이용의뢰서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제10호서식] 장기요양기관 입소ㆍ이용의뢰서 발급번호 발급일 수급자 성명 생년월일 장기요양등급 장기요양인정번호 주소 전화번호 ... 년 월 일 ○○○ 시장ㆍ군수ㆍ구청장 직인 장기요양기관장 귀하 ※ 시ㆍ군ㆍ구 담당과: 담당자: 전화번호: ○ 장기요양기관 명칭: ○ 장기요양기관 기호 ... : ○ 장기요양기관 주소: ○ 장기요양기관 전화번호: 210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 현황통보서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제27호서식] 장기요양기관 현황통보서 (앞쪽) ① 장기요양기관명 ② 장기요양기관 기호 ③ 기관의 장(대표자) 성명 ... 장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인) 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] (뒤 쪽) 작성방법 및 유의사항 ①ㆍ②: 장기요양기관명 및 장기요양기관 기호를 적습니다. ③: ... 「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 장기요양기관현황을 통보합니다.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 변경신고서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제23호서식] 장기요양기관 변경신고서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 ... (앞쪽) 접수번호 접수일자 처리기간 7일 장기요양 기관의 장 ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) ④ 장기요양기관명 ⑤장기요양기관기호 ⑥ 전화번호 ⑦ 변경사항 [ ] 장기요양급여의 ... /㎡] (뒤 쪽) 작성방법 및 유의사항 ① ～ ③: 장기요양기관의 장의 성명, 생년월일, 주소를 적습니다. ④ ～ ⑥: 장기요양기관명, 장기요양기관기호, 전화번호를 적습니다. ⑦:

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제19호서식] 장기요양기관 지정신청서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 ... 「노인장기요양보험법」 제34조에 따라 국민건강보험공단이 운영하는 인터넷 홈페이지(www.longtermcare.or.kr)에 장기요양기관회원으로 가입하여 장기요양급여의 내용, 시설ㆍ인력 ... 및 같은 법 시행규칙 제23조에 따라 장기요양기관 지정을 신청합니다.

  서식 | 7페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 변경사항통보서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제28호서식] 장기요양기관 변경사항통보서 (앞 쪽) ① 장기요양기관명 ② 장기요양기관기호 ③ 기관의 장(대표자) ④ 생년월일 ... 장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인) 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] (뒤 쪽) 작성방법 및 유의사항 ①ㆍ②: 장기요양기관명 및 장기요양기관 기호를 적습니다. ③ㆍ④ ... ⑤ 소재지 ⑥ 전화번호 ⑦ 변경사항 구분 변경 전 변경 후 변경일 장기요양급여비용 수령계좌번호 사업자등록번호 「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 위와 같이 장기요양기관현황이

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  장기요양기관 (폐업, 휴업) 신고서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제26호서식] 장기요양기관 ([ ] 폐업 [ ] 휴업) 신고서 ※ 아래의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며 ... 장기요양기관 지정서 또는 재가장기요양기관 설치신고증명서(폐업의 경우에만 제출합니다) 작성방법 및 유의사항 ① ∼ ③: 장기요양기관의 장(대표자)의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호를 ... 접수번호 접수일자 처리기간 4일 장기요양 기관의 장 (대표자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) ④ 장기요양기관명 ⑤ 장기요양기관기호 ⑥ 전화번호 ⑦ 법인등록번호 ⑧ 사업자등록번호

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  재가장기요양기관 설치신고서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제21호서식] 재가장기요양기관 설치신고서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 ... 일반현황ㆍ인력현황ㆍ시설현황을 적은 서류 각 1부 (별지 제19호서식의 장기요양기관 지정신청서의 첨부서류와 동일합니다) 5. 사업계획서 및 운영규정을 적은 서류 각 1부 6. ... 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 설치 신고합니다.

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  재가장기요양기관 설치신고증명서 [보건복지부 행정서식]

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] 제 호 재가장기요양기관 설치신고증명서 재가장기요양기관명: 재가장기요양기관기호: 소재지: 제공 가능한 ... 장기요양급여의 종류: 장기요양기관의 장: 생년월일: (법인은 대표자) 「노인장기요양보험법」 제32조 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 신고하였음을 증명합니다

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  복지용구 운영규정2020년

  『노인장기요양보험법시행규칙 별지 제24호서식』 제5조 (제품안내 및 관리에 관한 사항) ① 구입전용품목: 가. 이동변기 나.목욕의자 다.성인용보행기 라. ... 제2조 (적용범위) 이 규정은 보건복지가족부의 노인 장기요양보험 장기요양기관 관리지침에 근거한다 기관의 운영에 관하여 법령과 별도의 규정으로 정한 경우를 제외하고는 이 규정이 정하는 ... 필요하다고 느끼는 경우 영업시간을 연장하거나, 토요일, 일요일 영업을 할 수 있다. ③ 급여대상자는 장기요양기관시설에 입소하지 않은 어르신들은 복지용구를 구입하거나 대여할 수 있다

  서식 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.06.10 | 수정일 2022.05.02

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  수습완료자 근무평정표

  수습 만료자 근무평정표 ㅇ평가대상자 소 속 직 급 성 명 수 습 기 간 ㅇ평가내용 ▶항목 당 10점 만점(우수:10 양호:7 불량:4) 평 가 항 목 평 가 내 용 평 가 품 성 (품성.협조성) a. (우수) 원만한 인간관계로 직원간에 협조를 잘하며 화목한 직장분위기 ..

  리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.08.10

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  [보건복지부] 장기요양기관 지정서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제20호서식] 제 호 장기요양기관 지정서 장기요양기관명: 장기요양기관기호: 소 재 지 : 장기요양기관의 장: 생년월일 : (법인의 대표자) 제공 ... 가능한 장기요양급여의 종류 및 형태 : 장기요양기관 지정 유효기간: 「노인장기요양보험법」 제31조 및 같은 법 시행규칙 제23조제6항에 따라 장기요양기관으로 지정합니다.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 장기요양기관 변경지정 신청서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제19호의2서식] 장기요양기관 변경지정 신청서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 적지 않고, [ ] ... 시설현황: 장기요양기관의 시설현황에 대한 변경사항 발생 시 상세내역을 별지 제19호서식 중 첨부서류 3 또는 3-1의 시설(변경)현황 서식에 적습니다. ? ... 인력현황: 장기요양기관의 직원에 대한 변경사항 발생 시 상세내역을 별지 제19호서식 중 첨부서류 2의 인력(변경)현황 서식에 적습니다. 처 리 절 차 변경지정 신청서 제출 ?

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 장기요양기관 현황통보서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제27호서식] 장기요양기관 현황통보서 (앞쪽) ① 장기요양기관명 ② 장기요양기관 기호 ③ 기관의 장(대표자) 성명 생년월일 ④ 장기요양기관 주소 ... 장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인) 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] (뒤 쪽) 작성방법 및 유의사항 ①ㆍ②: 장기요양기관명 및 장기요양기관 기호를 적습니다. ③: ... : 장기요양기관의 사업자등록번호를 적습니다. ⑦: 장기요양급여비용 수령 금융기관명, 예금주 및 계좌번호를 적습니다.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 장기요양기관 변경사항통보서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제28호서식] 장기요양기관 변경사항통보서 (앞 쪽) ① 장기요양기관명 ② 장기요양기관기호 ③ 기관의 장(대표자) ④ 생년월일 ⑤ 소재지 ⑥ 전화번호 ... 장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인) 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] (뒤 쪽) 작성방법 및 유의사항 ①ㆍ②: 장기요양기관명 및 장기요양기관 기호를 적습니다. ③ㆍ④ ... 년 월 일 장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인) 국민건강보험공단이사장 귀하 신청(신고)인 제출서류 장기요양급여비용 수령계좌번호가 변경된 경우에는 장기요양기관의 장 또는 대표자의

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 장기요양급여 제공자료 (공단이관, 자체보관)신청서

  장기요양급여 제공자료를 자체보관하려는 경우에는 “자체보관”에 “√”표시를 합니다. ① 장기요양기관: 장기요양기관의 기관기호, 기관명, 대표자 성명, 전화번호 등 기본사항을 적고, ... ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제36호서식] 장기요양급여 제공자료 [ ]공단이관 [ ]자체보관 신청서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다. ... [별지 제36호서식] [첨부서류 2] (제3쪽) 장기요양급여 제공자료 분실 및 훼손 목록표( 년도) 구 분 ① 장기요양 급여계약에 관한 서류 ② 장기요양 급여제공 기록지 등 ③ 방문간호

  서식 | 4페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 장기요양기관 (폐업, 휴업, 지정 비갱신) 신고서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제26호서식] 장기요양기관 ([ ] 폐업 [ ] 휴업 [ ] 지정 비갱신) 신고서 ※ 아래의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라고, 색상이 ... 적습니다. ④ ∼ ⑥: 장기요양기관명, 장기요양기관기호 및 장기요양기관의 전화번호를 적습니다. ⑦: 장기요양기관의 운영형태가 법인인 경우 법인등록번호를 적습니다. ⑧: 장기요양기관의 ... 장기요양기관 지정서(휴업의 경우에는 제출하지 않습니다) 또는 재가장기요양기관 설치신고증명서(폐업의 경우에만 제출합니다) 4.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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