"보험심사관리사" 검색결과 201-220 / 7,205건

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  2022 건강보험심사평가원 위원회 정리/심평원 필기 기출/ 심평원 필기 정리 요약

  건강보험심사평가원위원회 정리국민건강보험법국민건강보험법 시행령국민건강보험법 시행규칙2022.09.18목 차1. 건강보험정책심의위원회2.국민건강보험공단의 임원단3.상임이사추천위원회4 ... .징수이사추천위원회5.건보 이사회6.재정운영위원회7.부당이득징수금체납정보공개심의위원회8.건강보험심사평가원9. 심평원 이사회10.상임이사추천위원회11.진료심사평가위원회12.보험료부과 ... 의 3급 공무원 또는 고위공무원에단에 속하는 일반직 공무원 중에서 그 소속기관의 장이 1명씩 지명하는 사람)2) 국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원장이 추천하는 각

  시험자료 | 11페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.09.18 | 수정일 2023.05.10

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  사회복지법제와실천_사회복지법 하나를 선택하여 법의 주요내용을 정리하고, 코로나 이후 사회적 위험에 대처하기 위하여 동법에서 추가되거나 변경할 필요가 있는 내용 및 본인의생각을 작성하시오.

  적 위험에 효과적으로 대처하기 위한 사회복지법인 사회보험법 중에서 국민건강보험법에 대해서 다음과 같이 살펴보고자 한다. 우선, 필자가 국민건강보험법을 선정하여 이에 대해 구체 ... 의 자유를 최소한으로 제한하는 세밀한 입법행정이 필요하다. 셋째, 건강보험관리 및 운영주체간의 기능정립을 통한 그 효율성을 확보해야 한다. 즉, 건강보험체계의 지속성을 유지하기 위 ... 가 아닌 독립법인을 통해서 심사·평가하고 있다. 이와 같이 보험자가 아닌 독립된 기관을 통해서 비용의 효율성 및 적정성을 객관적으로 심사·평가하는 입법목적을 기초로 하여, 이에 해당

  방송통신대 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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  국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성하시오.

  의 정신과 사회 공동의 연대책임으로 위험분산과 소득재분배를 통하여 모든 사람이 골고루 잘 살 수 있는 사회를 만드는 사회통합을 이루기 위한 것으로 나타낼 수 있다.국민건강보험 관리 ... 가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 ... 들은 보건의료라는 측면을 강조하고, 보험이라는 측면을 강조하는 사람들은 이 제도가 사보험과 같다고 본다. 또한, 보험재정에 중점을 두는 사람들은 이 제도가 갖는 경제라는 측면을 강조

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.26

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  보험심사 청구직 자기소개서 및 예상 면접 QnA

  를 관리하고 문제를 해결하는 기회를 제공하기 때문에, 의료와 보험에 관심이 있어서 이 직무를 선택하게 되었습니다. 또한, 보험심사 청구직은 정확성과 상세한 문서 작성 능력이 요구 ... )^7^8..FILE:Contents/section0.xml보험심사 청구직 자기소개서 및 예상 면접 QnA자소서 작성 요령01. 자기소개서는 간결하면서도 구체적으로 작성해야 한다.02 ... 을 수 있었습니다. 저는 항상 도전을 두려워하지 않고 새로운 분야에 도전하는 것을 좋아합니다. 이러한 마음가짐으로 보험심사 청구직에 지원하게 된 것입니다. 저는 신속하고 정확한 판단력

  자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.11

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  [심평원] 보건의료지식 요약집

  ) 안전 최우선 4) 소통 협력건강보험제도와 HIRA보건복지부 ? 법 제정, 제도운영건보 - 자격관리, 징수 업무, 진료비 지급심평원 ? 심사, 의료 질 평가, 진료기준 설정 및 관리 ... 저하진료비 지불 관리비용 감소자동차보험 심사 ※최근 법 개정으로 자보 심사에서 심평원의 역할 大1. 위탁배경: 일부 의료기관 및 환자의 도덕적 해이 발생, 보험회사 자체심사의 전문 ... ) 급여 기준(행위, 약, 치료재료) 관리2) 청구, 심사, 의료 질 평가, DUR현지조사, 진료비 확인 서비스3) 의료자원관리, 의약품유통정보 관리환자분류체계 개발, 운영교육

  시험자료 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.05

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  노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.

  주 제 : 노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.과목명 : 사회복지법제아이디 :이 름 :Ⅰ. 서론우리나라는 OECD 가입국 중에서 가장 빠른 속도 ... 면 그 부담은 고스란히 가족에게 오게 된다. 이런 문제를 완화시키기 위해 정부에서는 노인장기요양보험제도를 통해 관리가 어렵거나 많은 돈이 필요한 문제에 대처할 방안을 제시한다.이하 ... 를 따로 떼어내서 관리, 운영을 하기 때문에 상황 변화에 유연하게 대처할 수 있다. 또한 노인장기요양보험법이 따로 마련되어 있으므로 건강보험 재정에 구속되지 않고 급여 운영을 할 수

  리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.10.24

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  사회복지현장실습 간접실습 과제 3_ 아래의 참고 영상 관람 또는 관련 서적을 읽고 의료복지에 대하여 서술하시오

  시스템을 영국, 프랑스, 캐나다, 쿠바 등의 다른 나라의 사회복지의료보장 정책과 비교하고, 미국의 의료보험정책의 문제점과 한계를 보여주고 있다. 수익논리에 사로잡혀 이윤을 극대화하기 ... 부터 건강보험재정이 단일화 되었으며 이로 인해 건강보험은 관리 운영체계뿐만 아니라 보험재정도 일원화되었다. 국민건강보험이란 평소에 기금을 마련해 국민에게 보험사고가 생겼을 때 의료서비스 ... 는 바에 따라 임의로 지급되는 급여로 장제비, 본인부담액보상금 등의 임의급여로 나눠질 수 있다. 보험자는 보험을 관리운영하는 주체로 보험운영자를 말한다. 보험자로는 정부, 지방자치

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.17

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  사회복지법제론 요약자료

  )^7..FILE:Contents/section0.xml[ 사회복지법제론 ]- 1953 근로기준법1963 산업재해보상보험법1970 사회복지사업법1981 아동복지법,노인복지법1986 ... 사회서비스: 수익자 부담원칙, 국가.지자체 일부 비용부담보편성.민주성.연계성.전문성.형평성.효율성#사회복지사업법(1970)사회복지사업 근거법이 아닌 것.사회보험(국민연금 등) 관련 ... : 수익목적사업, 회의, 자산.회계, 임원의 임면, 공고.공고방법.잔여재산 처리(국가.지자체 귀속)사회복지시설: 시설장 상근. 손해보험회사(책임보험) or 한국사회복지공제회(책임공제)사

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.12

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  건강보험심사평가원 면접 최종합격자의 면접질문 모음 + 합격팁 [최신극비자료]

  ◇ 건강보험심사평가원 면접 질문 모음 인성+직무① 건강보험심사평가원 / 사무행정1심평원의 업무에 대해서 알고 있는것은? 의약품 유통 코드 주고 해당 코드 번호는 어떤 의약품을 뜻 ... 심평원과 건보공단이 따로 존재하는 이유6고령화에 따른 의료비 증가에 대한 방안7건강보험심사평가원에서 진행하고 있는 사업에 대해 아는 것이 있는지?본인이 대학 시절부터 갖고 있는 좋 ... 노력한 경험16 심평원에서 업무를 수행 할 때 가장 중요한 가치는 무엇이라고 생각하는가?17 토지 행정 관련 회사에 지원한 동기는 무엇인가요 직무말고?18 고객사에 안전관리자 가있

  자기소개서 | 31페이지 | 9,900원 | 등록일 2024.01.31

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  보험심사간호사 자기소개서 입니다.

  어 00병원의 심사간호사로 근무중입니다.심사 관련 공부를 하면서 현재에 안주하기 보다는 보험심사관리사 자격증을 취득하며 끊임없이 공부하였습니다.이번 기회를 통해 심사업무에 대해 좀 ... 을 수행하겠습니다.심사간호사가 되기 위해 꾸준히 노력하여 보험심사관리사 자격증을 취득하였습니다.이처럼 지속해서 공부하면서 변화하는 보험현장에 맞춰 자기계발을 지속해나가겠습니다. ... 자기소개서지원동기대학시절 간호사의 역할을 조사하면서 심사간호사에 대해 관심을 가지게 되었습니다.병원에 근무할 당시, 환자와 보호자들이 궁금증을 심사팀을 통해 해결한 경험이 있

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.13 | 수정일 2022.04.17

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  간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

  (한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 등)(9)창업가-조산사: 임산부, 가족을 대상-임산부의 분만을 돕고 산후관리와 신생아 관리를 담당(10)창업가-시설경영자 ... 은 간호지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 높은수준의 간호를 제공하는 사람 (총13개 분야 인정)(3)행정가-간호조직 행정가 : 수간호사, 일선간호관리자, 간호과장 등으로 명명 ... -초·중·고등학교 보건교사: 초·중·고등학교에서 학생 및 교직원의 건강관리(6)교육자-대학교수: 수준 높은 간호를 제공하기 위해 지속적으로 간호사를 교육하는 일-중요(7)연구자-임상

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20

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  건강보험심사평가원 심평원 심사직 5급 치위생사 합격 자기소개서

  의 건강을 보호하고 의료비 부담을 완화하기 위해 중요한 역할을 담당합니다.특히 의료 서비스의 질을 높이기 위한 공정한 의료비 심사와 효율적인 건강보험 재정 관리에 집중하고 있습니다.제 ... 1. 건강보험심사평가원의 역할과 책임은 무엇이며, 우리원의 비전 달성을 위해 취해야 하는 전략을 지원자가 지원하는 직무와 연관하여 기술하여 주십시오.건강보험심사평가원은 국민 ... 가 지원한 심사직 치위생사 직무에서는 치과 진료비 청구의 적정성을 심사하여 불필요한 비용이 발생하지 않도록 하여 합리적인 비용으로 양질의 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.이

  자기소개서 | 2페이지 | 8,800원 | 등록일 2024.08.31 | 수정일 2024.10.12

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  국민건강보험제도에 대해 설명하고, 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성

  제도의 운영1) 관리운영체계국민건강보험은 보건복지부를 비롯하여 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에 의해서 관리 및 운영되고 있다. 보건복지부는 관련 정책을 결정하면서 업무 전반 ... 을 총괄하고 있고, 국민건강보험공단의 경우 가입자의 자격 관리나 보험료 부과 및 징수, 보험급여 지급 등의 업무를 수행한다. 건강보험심사평가원의 경우 요양기관에서 청구한 급여비용 ... 사회복지법제와실천주제: 국민건강보험제도에 대해 설명하고, 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성하시오.-목차-Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 국민건강보험제도의 의의 및

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.20 | 수정일 2023.02.21

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  1주차 1,2교시에 학습한 사회복지정책에 대한 주요개념 및 영역을 분류하여 요약하고 사회복지정책이 가지는 가치를 분석하여 우리 사회에서 반영되고 있는 사회복지정책의 가치를 기술하세요.

  은 건강보험의 보험자로 가입자들의 자격을 관리하고 보험료를 부과하고 징수하며 보험급여 비용을 지급하는 업무를 수행한다. 건강보험심사평가원은 요양기관에서 청구한 요양급여의 비용을 심사하고다. ... 으로 기 경우 유럽에 비해 공공보다 민간의 역할이 더 크다. 독일은 사회복지정책에서 사회정책의 개념을 강조한다. 독일에서는 불평등, 빈곤, 노동문제의 해소에 중점을 두며 최초로 사회보험 ... 나 사회보험 등의 소득보장, 보건과 의료, 대인적인 사회서비스, 교육, 주택의 다섯 가지 영역으로 나누어서 설명하였다. 이에 따른 사회복지정책의 목적은 보장, 건강, 복지로 나누어지

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.31

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  국내외 의료질 지표현황과 의료기관에서의 임상평가지표 사례를 조사하여 설명하시오.

  평가 4) 응급의료기관 평가 5) 상급종합병원 지정평가 수 행 기 관 건강보험심사평가원 건강보험심사평가원 의료기간 평가인증원 중앙응급의료센터 건강보험심사평가원 평 가 대 상 평가항목 ... 자원금 2 단계 모형개발 보고서 , 건강보험심사평가원 ,2015 년 2 - 2) 의료질 평가 지표2 - 2) 의료질 평가 지표 평 가 영 역 평 가 지 표 의료질과 환자안전 영역 1 ... . 의료기관 인증 여부 16. 의료기관 입원환자 병문안 관리체계 2. 입원환자당의사수 17. 음 압 격리 병 상 설치 여부 3. 입원환자당 간호사 수 18. 간호 · 간병통합서비스

  리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.11 | 수정일 2024.11.27

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  인슈어테크의 개념, 사례 및 전망 분석

  . 인슈어테크 산업의 가치사슬1) 상품개발 2) 유통 및 판매3) 언더라이팅 4) 보험금 지급관리 5) 고객관리5. 우리나라 인슈어테크 시장의 사례6. 국내 보험시장의 전망1 ... 가 보험계약 인수심사에 필요한 건강보험공단의 건강정보 열람에 동의할 경우 보험료 할인 혜택을 볼 수 있다. 그리고 질병보험계약 당시에 피보험자의 과거 병력 정보를 보험회사에 제공 ... 하였기 때문에 보험사고 발생 시 과거 병력 조사가 필요하지 않아 신속히 보험금을 지급받을 수 있다. 보험회사의 입장에서도 고지의무 위반 사실을 확인하기 위한 계약심사 비용과 손해사정 비용

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.14

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  [간호관리학] 예산과 의료비 지불제도[재무관리(의의, 기능, 목표, 재무제표), 예산(예산편성의 장점, 전제조건), 예산수립 방법(점진적예산제, 영기준예산제), 예산유형, 의료비 지불제도(건강보험수가체계, 행위별수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 간호수가, 간호관리료, 간호간병통합서비스)] [자료조사, 레포트, 개념정리, 관리과정, 기획기능과 간호 적용]

  (profit)의 개념]3. ★★ [간호관리료 차등제]- [간호서비스의 질 향상]을 위해 ★ [간호사 확보수준에 따라] ? ★ [건강보험 입원료를 차등하여 지급]- 관리자급 간호 ... )병원은 남은 5만원을 국가에 청구하고 심사평가원에서건강보험공단으로 보내면 국가에서 병원으로 5만원 지급(제3자 지불자 제도)- [진료의 대가로 의료공급자 (병원)에게 지급되는 방식 ... ] 의료서비스를 제공]하게 함· 새로운 의료기술도입을 용이하게 함- 단점· ★ [과잉진료를 유발]· ★ [진료비 계산과 보험청구관리에 시간과 비용이 많이 듬]⑵ [인두제]- [환자

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.05 | 수정일 2023.08.09

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  국민건강보험제도에 대한 방향

  관리운영 체계는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있습니다.보건복지부는 건강보험사업의 운영자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험 업무 전반 ... 시 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능과, 이를 통해 모든 사람이 골고루 잘 살 수 있는 사회를 만드는 사회통합을 이루고자 하는 것입니다.II. 본론현재 국민건강보험 ... 을 총괄하고 있는데 구체적으로 보험료액, 보험료부과기준, 요양급여범위, 공단예산 규정 승진을 정합니다. 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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  (병원경영학 3학년) 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오

  ) 포괄수가제3) 인두제4) 봉급제5) 총액계약제2. 보수지불제도의 변화과정1) 1977년 - 의료보험 시작2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도3) 1986년 - K-DRG ... 행위별로 고시되어 있는 수가를 진료행위 내용대로 합산하여 병원은 보험조합이나 정부에 청구하고, 보험조합이나 정부는 수가적용의 타당성을 심사한 후 해당병원에 진료비를 지불하는 방법 ... 에서는 의료에 대한 통제를 강화하였다.2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도우리나라의 의료보험 진료비 심사제도는 1979년부터 시작되었고 진료비의 지급방식은 행위별수가제)와 시범

  방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.09.27

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  사회보험법

  , 징수, 급여의 관리 등의 업무를 관장한다.? 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위해 건강보험심사평가원을 둔다. ? 건강보험심사평가원의 업무를 효율적으로 수행하기 ... , 저소득 재활근로자의 보호 강화, 산재근로자간 보험급여의 형평성 증진과 보험급여 결정 등에 관한 심사청구, 산재심사청구의 전문성, 공정성 강화.- 따라서 산재보험은 민법상의 고용주 ... 수 있도록 하는 법규의 전체라고 할 수 있다.2) 판례로 보는 산업재해보상보험법상 업무상 재해업무상 재해로 인정받기 위해서는 근로자가 근로계약에 기초해 사업주 지배관리 하

  리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.04.07

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