신경외과 case

소개글

신경외과 케이스입니다.많은 참고 바랍니다.

목차

1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 대상자 신경사정
<< 약물 >>
<<혈당검사>>
<< V/S >>
<<Lap>>
<<간호진단 및 중재>>
< 참 고 문 헌 >

본문내용

2. 대상자 신경사정
(1) 교환
① 의식수준
□alert ■drowsy □stupor □semicoma □coma
②활력징후
체온 36.6 ℃ 측정부위 액와부위
호흡 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 ■무 □유
맥박 68 회/분 측정부위 요골동맥 인공심박동기 착용 ■무 □유
혈압 130/90 mmHg 측정부위 상완동맥
③영양
건강식품의 섭취 ■안 한다 □한다
식욕상태 □왕성 ■보통 □식욕부진
식사종류 □일반식 □금식 ■특별식이 치료식 연식 당뇨식
음식물섭취 경로 ■구강 □위관 □위루
좋아하는 음식 김치종류
싫어하는 음식 없음
④배설
배변 빈도 0 회/일
양상 ■변비 □설사 □실금
경로 □정상 □기타경로
배뇨 빈도 6~7 회/일
양상 □정상 ■빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨
경로 □정상 □도뇨관삽입 □방광루 □기타
⑤피부
피부손상 ■무 □유

참고 자료

1. 서문자외(2004). 성인간호학. 수문사.
2. 김조자외(2003). 성인간호학. 현문사.
3. 전시자외(2001). 성인간호학. 현문사.
4. Sigma Theta Tau Lambda(2003). 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.