응급실 약물중독

소개

응급실에서 자주 볼수 있는 약물중독에 관한 내용.

목차

1. 농약 중독의 경로
2. 중독 증상 관찰
3. 중독에 한 응급조치
4. 농약종류별 중독증상과 치료
-유기인계(organophosphates)
-카바메이트계
-파라쿼트(그라목손)
5. 그 밖의 약물중독
-산과 알카리
-아세트아미노펜
-벤조디아제핀계
-아스피린계
-일산화 탄소중독

본문내용

* Drug intoxication 환자의 처리


1. 먼저 ABC 부터 확보.

2. Hx, P/Ex, Lab(routine lab + ABGA + EKG)

- Hx : 언제, 어디서, 무슨 약물을, 얼마나, 왜?

누가 언제쯤 발견했으며 주변 상황(약, 약봉지, 유서, 구토물, 용기)은?

함께 복용한 약물이나, 알코올 등이 있었는지, 식전인지 식후인지

복용 후 어떠한 증상이 나타났으며 환자 자신이나 목격자에 의해 어떠한 처치가 행해졌는가?

환자의 과거력(정신과 병력)은 어떠한가?

3. 섭취 약물의 흡수 억제(Gastric lavage, 흡착제(Charcoal))

# Gastric lavage

1) 구토 시에 Aspiration의 가능성을 최소화하기 위해 환자를 좌측횡와로 눕힌다. 의식의 저하되어 있거나 구역 반사가 소실된 환자에서 기도를 보호할 필요성이 있을 때는 위세척을 하기 전에 기관 내 삽관을 먼저 시행한다.

2) 수돗물 혹은 생리 식염수를 성인에서는 한번에 200-250mL. 5세 미만의 소아에서는 50-100mL가 넘지 않는 양으로 주입한다. 위세척은 최소 2L를 시행하며 깨끗한 물이 나올 때까지 계속한다.

# Gastric lavage 금기증

1) 부식성이 강한 강산 혹은 알칼리 섭취
2) 뾰족한 물체를 같이 삼켰을 때
3) 구역반사가 정상이고 의식이 명료한 환자에서 전신상태가 급격히 악화되는 환자
4) 약물이 거의 모두 흡수된 것으로 생각될 때(대부분의 경우에서 음독 후 6시간 이상 경과한 경우는 시행 안 함)

#활성탄

-거의 모든 중독 환자에서 적응증이 되며, 용량은 보통 1g/kg로 물(성인 : 약 200cc)과 MgO 3T를 섞어 먹인다.

-활성탄을 투여하지 말아야 할 경우(금기)

참고자료

· 없음