대동맥판 승모판 협착증 간호 case

소개글

SICU 실습때 썼던 case 입니다^^
진단과 문헌고찰 모두 있습니다^^

목차

대동맥판협착증 & 승모판협착증
(Aortic stenosis & Mitral stenosis)

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 발병기전
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 간호

Ⅱ. CASE　STUDY
1. 사정
2. 임상병리 검사 및 진단적 검사
3. 투약 및 처치
4. 간호과정

-참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
승모판 협착증 mitral stenosis(MS)
1. 정의
류머티즘에 기인하는 심내막염의 결과로 발생하며, 승모판폐쇄부전증과 합병되어 발생하는 경우가 많은 심장병.
2.원인
acute rheumatic fever
․ 남자 : 여자 = 1 : 2
․ 좌심방에서 좌심실로 통하는 부위에 있는 승모판이 비대해져 협착, 석회화되어 열리고
닫히는 움직임에 제한을 받음
․ 대부분 류마티스열, 그 외 심방에 점액수종, 칼슘축적, 혈전형성
3. 발병기전
․ 류마티스열을 앓은 후에 이환되며 판막에 석회침착이 흔히 동반된다.
․ 류마티스열→판막소엽의 염증성 병변→섬유성 경축→수축, 융합→판막구가 좁아짐
․ 승모판 협착→좌심실 혈액유입 제한→좌심방 내압상승→좌심방 확대→폐울혈→심부전
․ 증상들은 좌심방압의 상승과 심박출량의 감소로 인해 나타난다.
4. 증상
․ 주증상 : 폐울혈로 인한 호흡곤란
․ 폐울혈 -> 폐활량 감소 및 호기능 저하 -> 운동시 호흡곤란
․ 폐울혈로 인한 호흡기 증상 : 감기, 기관지염, 기침, 가래, 객혈
․ 일부는 마른기침, 연하곤란, 그리고 확대된 좌심방이 기관지를 자극해서 오는 기관지염
등의 증상을 나타낸다
․ 초기 : DOE, 심한 피로감, 심계항진
․ 악화 : 안정 시 호흡곤란, 기좌호흡 자세, PND, 천명음, 안면에 청색증, 기침, 각혈
․ 우심부전 증상 : 하지의 부종, 복부팽만, 체중증가
․ 심방세동이나 색전증상이 잘 생긴다.
5. 진단
․ 청진(승모판 개방음, 이완기 잡음), 심전도(우심비대, 폐동맥 고혈압)
․ 흉부 X-선, 심혈관 조영술, 좌심도자, 도플러 심초음파

참고 자료

․ 최신 임상간호 매뉴얼 / 유해영 / 현문사
․ 성인간호학 / 서문자 외 / 현문사