중환자실 체크리스트

소개글

중환자실 실습을 하면서 작성한 체크리스트 입니다. 목차를 보면 아시다시피..기기들 등에 관해서 세세히 설명했습니다.
또한 응급실 실습중에서 사용 할 수 있도록 emergency cart내의 med 또한 첨부되어 있습니다.

목차

1. EKG
2. ABGA
3. CVP(Subclavian cath 관리)
4. pulse oximetry
5. A-line 관리
6. 12lead EKG
7. Defibrillator
8. ventilator
9. E-tube, tracheostomy
10. Nasal connular, Mask, T-piece
11. Nebulizer
12. 가습기
13. Ambu bagging, Ambumask
14. chest tube 관리
15. emergency cart
16. infusion pump
17. EVD drainage
18. 위관영양
19. 가온기
20. flow sheet
21. EMR
22. 억제대
23. 수혈
24. 방광세척
25. Blood wamer
26. Blood pumping 기

본문내용

1. EKG
정의 : 심박동과 관련되어 나타나는 전기적 활동의 변화를 신체 표면에 부착한 전극을 심전계와 연결하여 그림으로 기록하는 전기 생리적 검사의 하나이다.
1. 기본원리
- 전기적 활동은 이온이 세포막을 교차하여 교환될 때 심장세포에 의해 생성된다. 심장으로부터 심전도계로 전기적 활동을 전도시킬 수 있는 전극을 사지와 전흉부에 연결하여 감지된 전기적 에너지는 심전도 계에 나타난 그래프로 전환되는데 이를 심전도라고 부른다.
2. 정상심전도
1) 구성요소
- P파 : 0.05-0.12sec
동방결절에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼져 심방의 탈분극이 일어나면서 수축하는 때
* P파의 이상은 심방의 비정상적인 탈분극 상태나 장애, 비정상적인 심방의 상태를 나타낸다.

- P-R 간격 : 0.12-0.21sec
P파의 시작부터 QRS의 시작까지를 의미 즉, 동방결절에서 나온 자극이 심방을 자극한뒤 방실결절을 거쳐 심실수축 직전에 있음을 뜻함

- QRS파 : 0.06-0.12sec
심실의 탈분극시기 즉, 동방결절에서 시작한 전기적 충격이 방실 결절을 거쳐 심실로 전도되어 좌우 심실벽 및 심실중격을 흥분시켜 심실을 수축시킬때이다.
* QRS파의 지연은 HIS BUNDLE의 한쪽 가지가 차단되었거나 심실수축 자극이 동방결절이 아닌 심실 내의 어느세포에서 시작되었음을 의미
* 심실비대에서는 QRS의 높이가 증대되고 축이탈을 보인다.

- S-T 분절
심실근육이 수축을 끝내고 휴식을 취하는 초기에 나타남

- T파 : 0.10-0.25sec
심실의 재분극, 심실수축후의 회복기
* 심근의 국소빈혈이나 심근경색증과 같이 심실수축후의 전기적 회복이 비정상이면 편평하거나 역전된다.

참고 자료

유해영 외 공저 (2003) 최신임상메뉴얼. 서울: 현문사
인체생리학, 기종대외4인 공편, 정문각, p81~p90
유재희, 손영희 및 양선희 외 공저 (2003). 기본간호 수기. 서울 : 현문사
전시자 외 공저 (2005) 성인간호학 상. 서울: 현문사
전시자 외 공저 (2005) 성인간호학 하. 서울: 현문사
고일선 외(2006), Manual of Nursing Practice I, II, 현문사
변영순 외(2003), 기본간호학, 계축문화사
이동숙 외(2003), 통합적 기본간호학, 한우리
학술편찬국(2002), PACIFIC TANK MANUAL - Adult Health Nursing, 퍼시픽출판사
전시자 외(2007), Medical Surgical nursing(성인간호학 上), 현문사
대한 약학정보원(http://www.health.kr/)
킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
http://www.nurscape.net/nurscape/
http://www.mediver.com/
http://blog.naver.com/simv0205?Redirect=Log&logNo=60049204233
http://blog.naver.com/83rmh?Redirect=Log&logNo=60009613182
http://blog.naver.com/chantal83/20048272313
http://blog.naver.com/yebbi02151?Redirect=Log&logNo=150006516003
http://blog.naver.com/ddaomings69?Redirect=Log&logNo=40018990485
http://blog.naver.com/mong0143?Redirect=Log&logNo=60030469653
http://blog.naver.com/hannamams?Redirect=Log&logNo=110019095386
http://blog.naver.com/mea8020010?Redirect=Log&logNo=80036216288
http://blog.naver.com/utopia1225?Redirect=Log&logNo=10010063354
http://blog.naver.com/yeonmee1010?Redirect=Log&logNo=130004251233
http://blog.naver.com/pearl0526?Redirect=Log&logNo=10021200254
http://www.cyworld.com/PinkskyHS/192960
http://cafe.naver.com/hanganggcenter5.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1259
http://blog.naver.com/candy3561?Redirect=Log&logNo=40039527749
http://blog.daum.net/nursing-rosaria/206969
http://blog.naver.com/catholic63?Redirect=Log&logNo=20032120934