Cerebral Infarction 간호과정(뇌경색)

소개

약물, 검사수치 나와있습니다.

간호과정에 정성을 들였구요. 신경과 환자에게 적당한 간호진단이 많습니다. 수행에 관한 근거 자료도 상세히 기록했습니다. ^^

많은 도움 되실거예요.^^

목차

간호사정양식

◎ 현재의 건강문제
1. 건강증진
※ 임상병리검사 결과

※ 사용 약물

자 료 분 석
간 호 진 단

간 호 계 획

간 호 수 행

본문내용

1. 건강증진 간 호 진 단
평상시 건강상태 1999년 심장 수술한 이후로 계속 건강하게 지내왔음.
알콜 : social alcoholics - 가끔 친구들과 만나 술한잔 하는 정도임.
약물의존 : 없음 흡연 : 피우지 않음 현재 : 피우지 않음
커피 등 기호식품 : 평소에 과일을 매우 즐겨 먹음.
기타 : - 예방접종 : 결혼한 이후로 예방 접종한 적이 없음.
건강증진 / 질병예방 방법
영양관리 : 평소에 가리는 것 없이 잘 먹는 게 최고라고 생각했음.
지금은 병원에서 주는 식사를 기본으로 하고 중간중간에
간식으로 주스나 요구르트를 주고 있음.
체중조절 : 평소에 체중에 크게 신경 쓰지 않은 편이었음. 현재 체중은 잘 모르겠으나 입원할 당시 70kg이었음. (보호자는 그때보다 살이 많이 빠진 것 같다고 이야기함)
운동 프로그램 : 오전에 1번, 오후에 1번 휠체어에 태워서 병원1층과
11병동 복도를 이리저리 왔다갔다함.
총 1시간에서 1시간 반 정도 하고 있음.
스트레스 관리 : 평소엔 혼자서 삭이는 편이었음.
자가검진(유방/고환/피부) : 현재 자가검진은 불가능한 상태이며 genital care는 부인이나 간병인이 해주고 있음.
치료요법 이행 : 현재는 본인의 의사를 알 수 없으나 쓰러지기 전에는 병원 에서 하라는 대로 무조건 따르는 편이었다고 부인이 이야기함.
환경유지
가정관리 : 특별히 가정관리 하는 것은 없고, 평소에 부부가 식당 일을 하기 위해 집을 비우고 있으면 친정어머니께서 집안일을 도와주셨음.
가옥의 크기와 설비 : 아파트 (3층) 방이 2개 있음
안전대책 : 집에는 소화기가 비치되어 있지 았으며 식당에는 소화기가 2개 비치되어 있음.
가정에서 맡은 일 : 가장 사회복지사 의뢰 여부 : 아니오 건강유지
정기적인 신체검진 : 2~3년 전 회사를 다닐 때에는 정기적으로 1년에 한번 검사를 받았음.
의료기관의 근접성 (교통, 시간, 심리, 경제) : 고령에서 병원까지는 너무 멀다.

참고자료

· - 개정판 기본간호학 각론. (2001). 이명화 외. 정담
· - 제 4판 성인간호학 下. (2007). 전시자 외. 현문사
· - 포켓 산호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
· - 간호진단과 계획. (2001). 서울대학교편. 서울대학교 출판부
· - 최신신경학. (1999). 김진수 외 공저. 과학서적센터
· - 임상신경학. (1999). 이대희 저. 고려의학
· - 제 2판 신경병리학. (1997). 이민철, 지제근. 전남대학교 출판부
· - 임상 간호 메뉴얼. (1997). 씨그마학회. 현문사
· 참 고 인 터 넷 사 이 트
· - WWW.CARECAMP.COM
· - WWW.NURSCAPE.NET
· - WWW.EKIMS.COM