단순 포진 치은 구내염과 관련된 벨스 마비

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성인간호시간에 제출한 신경계관련 저널 해석입니다.

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벨스 마비(BP)는 각종 알려지거나 알려지지 않은 요인에 의해 일어나는 갑작스럽고, 단발적인 얼굴 주변의 마비다. 18세 남자 케이스는 1차 포진 치은구내염이 있은 후 벨스 마비로 진행되었다. 비록 벨스 마비가 이미 type-1 단순포진 바이러스(HSV-1)와 관련되었을지라도 여기 기술된 케이스는 Ig G가 HSV-1에 면역 촉진을 하는지 효소-연결 실험을 한 첫 번째 문헌이다. 최근에 문헌은 HSV-1과 BP의 관련가능성에 관하여 검토하고 있다.

BP는 각종 알려지거나 알려지지 않은 요인에 의해 일어나는 갑작스럽고 단발적인 얼굴 주변의 마비다. 진단은 몇몇 국소적인 상처는 제외하고, 측두골 골절, 청신경종, 중이의 화농 또는 종양, 이하선의 질병과 같은 것들에 의해 내려진다. BP는 어느 연령대에서나 발병할 수 있으나 어리거나 중간 성인층 사이에서 더 일반적이다. 임상 징후의 성비는 비슷하고 기후 조건은 영향을 미치지 않는다. 환자의 대다수(86%)는 조금 불완전하기는 하지만 6~8주 사이에 회복된다. BP는 많은 케이스에서 바이러스 감염이나 유행을 포함한 전구증상을 가지는 특성이 있다. 전염성 매개물이 BP와 관련 있는데 HSV-1, 수두대상포진바이러스(VZV), Borrelia burgdorferi(나선형 세균의 하나), 라임병의 원인이 되는 유기체 등이 그것이다. 몇몇 기제는 단순하게 혹은 HSV 감염 후 BP가 발병하는 등의 조합으로 발병한다. 혈청학적인 근거가 있거나 없이 잠복기의 HSV가 재활성화 된 결과 BP가 발병한다고 가정한다. 그러나 최근에 마비는 1차 포진 치은구내염(PHGS) 같은 1차 감염에 따른다는 것이 문헌의 케이스 보고에서 설명된다.
VZV는 Ramsay Hunt syndrome(RHS)의 원인으로 생각된다. Ramsay Hunt syndrome이라는 말은 두 가지 조건이 따르는데 (1) 귀의 대상포진 (2) 안면 마비나 전형적인 대상포진 모양의 소포와 관련된 청·전정의 징후로 두부의 대상포진이다.

참고자료

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