아동 천식(asthma)에 관한 이론적고찰, clinical practice

소개

임상실습에서 천식 아동에 대해 공부해보고자
이론적 고찰과 이 아동에 관한 임상실무관찰에 관해 정리했습니다.

목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 병태생리, 주증상, 검사소견
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후
1~7번까지의 항목에 대한 임상실습에서 관찰하고 수행해야할 간호와 치료에 관한
내용을 모두 정리했습니다.

본문내용

1. 진단명
천식(Asthma)2. 원인 또는 유발 요인
① Allergen, 직업(페인트,먼지), 약물,
② 감염: RSV
③ 자율신경계의 실조
④ 내분비계의 이상: 생리, 임신, 갑상선 질환
⑤ 베타 수용체의 차단 상태
⑥ 정신적 요인 : stress
⑦ 유전적 요인 : 아토피, 어머니>아버지, 흑인>백인
⑧ Allergen 폭로시 기도 감작증폭인자 : 대기오염, URI, 담배연기3. 주증상 및 주요 검사 소견
① 3대 증상 : 호기성 호흡곤란, 발작적 밤에 심한 기침, 천명음
② 소아는 기도가 아직 충분히 발달해 있지 않아 성인에 비해 보다 막히기 쉬움
③ 기침 : 유아(가래를 동반), 조금 큰 어린이(마른기침)
발작 전 Sx : 안절부절, 불안, 답답, 피로, 두통,비충혈
경증 : P, R, BP 상승, 객담, 천명음
중증 : 호흡곤란(청색증, 흉부견축, 비확장), 천명음, 호흡수증가 -> 호흡부전(서맥, 호흡수감소, 호흡음없음, 의식소실)
④ 재발작/만성 : 술통형흉곽, 치솓은 어깨, 호흡시 마다 보조근 이용4. 진단 방법
① 1차적 진단: 임상 증상, 병력, 신체검진, 임상검사
- 기침, 천명음, 과거력, 가족 중 알레르기 질환의 병력, 검사 소견
- 병리검사 : 혈액과 객담에 호산구 증가, IG E증가
ABGA - 초기호흡성 산증
② chest PA : 폐 과팽창, 소엽성 대엽성 무기폐, 합병증여부 확인
③ PFT (운동 유발성 천식 구분가능)
- 6세 이후 협조가능
- 1회호흡량, 최대환기량 감소
④ 알레르기 피부반응 검사
- 흔한 알레르기 Allergen 55가지로 피부에 가볍게 자극을 주고나서 15분뒤 발진 및 팽진의 정도를 측정
- 본인의 알레르기 유발물질에 대한 정보를 알 수 있음
⑤ 기관지경 검사 : 호기시 기관지가 심각하게 수축
⑥ 조직검사 : 점막비후, 평활근 층 두꺼움

참고자료

· 최신아동건강 간호학 각론/김미예 외13명/2004/수문사
· 성인간호학 Ⅳ/ 서문자 외/ 2004/수문사