질식 전 자궁 절제술(Vaginal Hysterectomy)

소개글

질식 전 자궁 절제술의 정의와 수술 전, 후 간호, 수술방법, 합병증에 대해 다루었습니다.

목차

① 수술 전 간호
② 수술방법
③ 수술 후 간호
④ 합병증
[참고문헌]

본문내용

10. 질 점막과 질 절단부의 봉합
Allis ciammp를 사용하여 vaginal wound를 결절봉합 또는 연속 봉합한다. 9단계에서 tagging한 실을 결찰해 준다.
이렇게 하여 vaginal stump 가 suspension 되어 자궁탈출(uterine prolapse)의 위험성이 감소된다.

11. 방광배액과 vaginal packing
수술을 마친 후 방광을 비워 주고. vaginal packing를 시행하나 꼭 필요한 것은 아니다.

③ 수술 후 간호

1. 대상자가 정맥주입을 받고 있는 경우 확인하며 주입속도는 의사의 처방에 따른다. 충분한 수분공급으로 탈수와 저혈압을 예방한다.
2. 활력징후와 환자 상태를 안정될 때까지 15~30분 간격으로 , 안정되면 4시간마다 관찰한다. 만약에 맥박과 피부색, 호흡이 비정상이면 즉시 혈압을 측정하여 쇼크 징후를 사정한다.
3. 호흡음을 청진하여 분비물 축적 유무를 주의 깊게 관찰한다. 가래 끓는 소리는 기도 페쇄 증상이다.
4. 피부색과 양상을 관찰한다.
5. 복부 상처와 회음패드를 관찰한다.
6. 수술 직 후 수시간 동안에는 질 절단면에서 출혈이 될 수 있으므로 주의깊게 관찰한다.
7. 헤모백을 1~2시간마다 관찰하여 양과 특성을 기록한다.
8. 섭취량과 배설량을 기록하고, 전신상태에 따라 주입 속도를 조절한다. 바늘 삽입부위를 자주 관찰하여 용액이 주위 조직으로 흘러 들어가지 않도록 한다.
9. 출혈이나 악취나는 분비물이 있는지 자주 조사한다.
10. 복식 자궁절제술 후 복부근육을 지지하기 위해 복대를 해 주기도 한다. 특히 거대 종양을 제거했을 때 사용하며 출혈 여부를 확인하기 위해 반드시 복대밑을 관찰한다.

참고 자료

변영순 외(2004) 최신수술환자 간호 수문사
주용식 외(2006) 여성건강간호학 수문사
전시자 외(2006) 성인간호학 현문사