혈액투석환자관리

소개

병원 사례연구 자료입니다. 컨퍼런스 자료에요 .

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 신장의 병태생리
2. 신장질환
1) 급성 신부전
2) 만성 신부전
3. 투석
1) 복막투석
2) 혈액투석
4. 간호사례
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론


전 세계적으로 경제상태의 호전과 의료기술의 발달로 인하여 건강에 대한 관심이 높아지면서 평균수명이 연장되고 있으며 이 평균수명의 연장은 필연적으로 고혈압과 당뇨병 등의 성인병이 증가하게 하고 이와 동반되어 발생하는 신장질환이 증가하고 있는 추세이다. 신장질환 이외에도 다른 질환과 동반되어 발생하는 신장질환이 급속히 증가하는 추세에 있다. 이중 만성 신부전 환자는 인구 만명 당 매년 1명씩 발생하는 것으로 알려지고 있으며 신부전의 20%에서 가장 좋은 치료법인 신장이식을 받을수 있지만 나머지 80%는 복막투석이나 혈액투석의 신대체요법을 받으며 살아가고 있다. 신대체요법을 받고 있는 환자 수는 2000년말을 기준으로 할때 28,046명이며 이중 56.5%에 해당하는 15,853명이 혈액투석을 받고 있다. 혈액 투석을 하는 환자는 일주일에 2〜3회씩 병원으로 와서 의료인과 기계에 의존하여야 하며 투석하는 동안 많은 위험성이 따르게 된다.

만성신장질환을 갖고 있거나 신대체요법을 받고 있는 환자들에게 합병증을 예방과 교육, 계속적인 집중관찰이 요구되므로 의료인들 스스로 환자의 문제를 사정할 수 있고 적절한 간호를 중재하여 대상자의 재활과 삶의 질을 높이는데 기여해야 하겠다.
Ⅱ. 본론
1. 신장의 병태생리

1) 신장의 위치와 구조
비뇨기계는 신장(콩팥), 요관, 방광 및 요도의 4개기관으로 구성되어 있다.
신장은 등쪽에 위치하여 척추 양쪽 허리 바로 위에 있다. 크기는 주먹크기 정도로 무게는 약 150g정도이며 적갈색을 띤 완두콩 모양을 하고 있다. 각 신장은 약 백 만개의 신원이라는 기본구조로 이루어지며 하나의 신원은 사구체라고 불리는 미세 한 모세혈관 덩어리와 신세뇨관으로 구성되어 여과와 흡수의 기능을 하게 된다.
사구체는 작은 모세혈관이 실타래 처럼 엉겨 있는 구조를 가지고 있는데, 쉽게 말 해서 거름종이 같은 것이다.
심장으로부터 내보내진 혈액은 신장 동맥을 통해서 신장으로 들어가 사구체의 여 과작용으로 혈액내의 과잉수분과 노폐물을 제거하는 기능을 한다.
세뇨관은 매우 가는 튜브로서 걸러진 혈액이 농축되고 ,필요한 성분은 재흡수되고 일부는 분비되어서 소변을 만든 후에 신우라는 소변의 집합관으로 운반하는 기능 을 한다.

참고자료

· 전시자외 (1998).성인간호학(하). 현문사, p12581327.
· 최신 임상간호 매뉴얼(1999). 현문사, p792831.
· 신장간호분야회(2003). 신장간호집 제14집, 임상간호사회 신장간호분야회.
· 신장간호분야회 (2001).신장간호 업무 표준, 임상간호사회 신장간호분야회.
· 2002년 보수교육. 신장질환 환자 간호, 세브란스병원
· www.hallym.or.kr