신생아 호흡곤란증후군 (RDS) 케이스, 문헌고찰

소개글

간호학 - 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 케이스, 문헌고찰
열심히 했습니다. 검사결과랑 자세히 되있고..
문헌고찰도 사진자료랑 참조되어 있습니다.
A+받았구요..^^(조대실습..겹치지 않게^^;)

목차

Ⅰ. 전반적 건강상태
Ⅱ. 약물치료
Ⅲ. 진단검사

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 발생빈도
Ⅲ. 위험인자
Ⅳ. 병태생리
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 임상 증상
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 예후
Ⅶ. 합병증
Ⅷ. 감별진단
Ⅸ. 간호

본문내용

․호흡수 : EKG 모니터상 40~80회 사이가 심하게 반복되고 있음. 실제로 1분간 full로 호흡 수를 재었을 때 60회 이상이었고, 호흡수가 매우 불규칙함.
․리 듬 : 불규칙적이고, 무호흡과 빈호흡이 나타남.
9일 무호흡 1~2시간 간격으로 반복되었고, 간격이 점점 짧아지며 지속됨.
10일, 12일, 13일 새벽에 각각 무호흡 발생함.
․깊 이 : 복근이 크게 움직일 정도이고, 하부 흉골이 현저히 들어가는 chest retraction이 나타남. 늑간 팽만이 나타나고 복부는 확장되어 “시소”의 형태를 보이며 깊고 빠른 호흡 형태를 보이며 비익을 확장시키면서 호흡을 함.

Dx 1. 폐의 미성숙으로 인한 계면활성제 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
* 객관적 자료(o.d)
- 호흡의 리듬이 불규칙하며 무호흡(12.8~12.12)이 나타남
- 9일 무호흡 1~2시간 간격으로 반복되었고, 간격이 점점 짧아지며 지속되어 Aminophylline 사용함
- 10일 산소포화도 잘 유지되어 중단하였으나 다시 무호흡 발생함
- 12일 11:30am 무호흡 발생하였으며 spo2 60%이하로 떨어짐

Dx 2. 광선요법 및 미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상 위험성
객관적 자료
▫ 12월 8일 10pm~12월 12일까지 계속 광선요법 받음
▫ 12월 8일 Bilirubin Total : 4.86↑(고빌리루빈혈증)
▫ 피부가 벌겋게 되고 건조함
▫ 팔꿈치나 무릎 등에 피부탈락이 보임
▫ eye shield를 손으로 만지고, 몸을 뒤척이면서 떨어지려고 함.
▫ EKG 모니터 센서, feeding-tube, iv-line, syringe pump 등의 부착물 달고 있음

Dx 3. 면역학적 방어부족과 관련된 감염 위험성
* 객관적 자료
▫ R/O sepsis
▫ 재태기간28+2일, 1.21kg의 미숙아로 IgM, 계면활성제 부족
▫ WBC, neutrophil가 증가된 소견 보여 패혈증 의심(12.8~12.12)
▫ CRP 감소함(0.05↓(9일) 0.03↓(11일) - 정상수치:0.2~0.5)
▫ 12일 연녹색의 변을 봄.

참고 자료

리포트안에..