고위험 신생아의 비대성 유문협착증 케이스

소개글

고위험 신생아의 비대성 유문협착증 케이스 레포트입니다.
문헌고찰, 간호력, 간호사정, vital sign, 응급실 정보진료경과기록, 투약 및 처치, 환자관련기록
약의 효능/효과/금기, 검사결과, 간호과정 5가지가 포함되어 있습니다.

목차

비대성 유문 협착증(hypertrophic pyloric stenosis)의 문헌고찰
1.간호력
2.간호사정
3.vital sign
4.응급실 정보
5.진료경과기록
6.투약 및 처치
7.환자관련기록
8.약의 효능/효과/금기
9.검사결과
10.간호과정
- 수술부위 오염과 관련된 감염위험성
- 치료적 금식으로 인한 변비
- 배액과 치료적 금식으로 인한 잠재성 체액부족
- 배액과 치료적인 금식과 관련된 잠재성 영양결핍
- 질병 및 수술에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안

본문내용

◇ 비대성 유문 협착증(hypertrophic pyloric stenosis)의 문헌고찰
비대성 유문협착증은 유문의 윤상근육 비대로 인해 유문조임근에 폐색이 온 상태로 영아 초기의 흔한 외과적 장애 중의 하나이다.
생후 몇 주 이내에 수유 후 사출성 구토가 특징적으로 나타나며, 탈수, 대사성 염기증, 성장장애등이 합병된다...
<중 략>
1. 간호력
이름: 임○○ 아기
입원기간: 2020.1.7 ~ 2020.1.22
식사명: 금식/금식/금식
진단명: congenital hypertrophic pyloric stenosis
수술명: Op. of Midgut Malrotation, Ladd Procedure
<중 략>
2. 간호사정
1. 순환계
혈압: 좌하 말단부 온도:warm 말단청색증: 무 부종: 무 심음: regular
2. 호흡기계...
<중 략>
1/9
Good activity&crying
NPO와 함께 G-tube natural drainage state.
금식과 관련된 체액부족 증상 없으며, TPN 주입중임.
Gomco-suction started via G-tube by Dr. 유◯◯‘s order.
Abd sono하기 위해 검사실로 감
R:yellowish slightly greenish color draing
<중 략>
1> 수술부위 오염과 관련된 감염 위험성
① 날짜:1/14
② 사정
O: WBC수치 10.7로 높음. nausea증상 있음. 환아는 수술을 한 상태임.
③ 목표
-단기목표
1/15까지 nausea증상이 없을 것이다.
1/16까지 활력징후, 백혈구 수, 적혈구 침강률이 정상이며 피부가 건조할 것이다.
-장기목표
환아는 퇴원 시까지 감염증상을 나타내지 않을 것이다.
④ 계획 및 수행
-활력징후를 4시간마다 사정하고 체온을 2시간마다 측정한다.
(감염시 맥박수 ,호흡수, 체온이 증가한다)
<중 략>

참고 자료

최신 아동건강 간호학 총론 수문사 김미예외 13명