대장암 CASE
- 최초 등록일
- 2007.12.19
- 최종 저작일
- 2007.07
- 25페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,500원
소개글
신체사정부분이 완벽하다고 칭찬받았구요
A+받았습니다.
제가 직접 면담하고 연구해서 작성한 레포트 입니다.
목차
서론 : 문헌고찰(장루간호 포함되있음)
본론 : 환자사정
치료경과 및 계획
진단 및 검사
약물
결론 : SOAPIE
본문내용
Ⅲ.본론
1. 간강사정
성명 : 양OO
성별 : Female
나이 : 66세
결혼 상태 : 기혼
종교 : 기독교
입원일 : 2006. 8. 17.
면담일 : 2006. 10. 23 ~ 10.26
․ source : 본인, 간병인, 간호사, 남편
․ Medical Dx :
주) : S-colon perforation(S-결장 천공), panperitonitis(범복막염)
부) : Breast cancer Brain, Lung ,Bone meta
․ C.C : lower limb pain(하지 통증)
- “아퍼죽겠어..주사좀 놔죠. 응?”
목구멍의 답답함을 호소
- “목에 뭐가 막혀있는거 같애. 가래를 뱉어도 안나와”
․ HPI(history of present illness)
: 내원 10일 전부터 abd. distension있고 내원 전일 pain심해져서 ER통해 op후 ICU에 있다 admission
․ PMH(past medical history)
-General health :∘전반적으로 weakness호소.
∘왼쪽 눈의 시력저하와 하지의 감각, 운동신경의 weakness로
장기간 부동 상태유지를 힘들어 하심. 24시간 내내 침상에 누워계심.
∘lower limb pain이 하루 종일 지속되나 밤에 더 심해짐을 호소하심.
-Adult illness : ∘자궁암 진단 1975년도(경).
∘HNP진단 1984년, 수술이후 상태 좋아졌으나 지금도 간헐적으로
아프다고 하심.
참고 자료
* 참고문헌
임상간호메뉴얼, 현문사,
성인간호학 上Ⅰ, 수문사 , 서문자 외, 2004
성인간호학 하, 현문사, 전시자 외, 2005
KIMS 4th 2005, Lercanidipine