소아과 - 요로감염 케이스스터디

소개

간호대학 3학년이구요, 마지막 학기 마지막실습이라
밤을 새가며 열심히 쓴 레포트 입니다.
실습 점수도 좋은 성적얻었구요,
모든 실습 경험을 바탕으로 정성스럽게 쓴 레포트구요,
소아과 실습하시는데 많은 도움 되실꺼예요.^0^

목차

환아의 질병에 대한 이해
비뇨기 감염(urinary tract infection)
간호력 (Nursing history taking)
1. 현재의 건강 문제
2. 과거력
3. 환자의 전반적 정보
4. 가족 건강력
5. 신체 사정 및 증상
간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
#2. 위험요인과 관련된 잠재적 낙상 가능성
#3. 퇴원 후 가정간호와 관련된 지식부족

본문내용

환아의 질병에 대한 이해

비뇨기 감염(urinary tract infection)
요로감염은 요도, 방광(하부요로) 혹은 요관, 신우, 신배, 신실질(상부요로) 등에 일어나는 모든 염증을 말한다. 아동의 요로감염은 호흡기 감염에 이어 두 번째로 많이 발생하고 아동의 입원과 사망의 중요한 원인이다. 요로감염의 발생빈도는 구조적 기형에 의한 경우를 제외하면 2세에서 6세 사이에 주로 발병되며 여아가 남아보다 10배에서 30배 많은 위험을 안고 있다.

간호력 (Nursing history taking)

환자이름 : 김 ◇◇ 나이 : 3개월 성별 : 남
입원일자 : 2007.09.15 자료수집일 : 2007.09.17~09.22 정보제공자 : 모
진단 : UTI 입원경로 : 응급실(엄마가 안아서)

1. 현재의 건강 문제
주소(chief complain) : fever, pyuria 발병 시기 : 2007.09.14
어제밤(2007.09.14) fever(38.6℃) 있어 응급실 통해 입원함.
영양상태 : 3개월된 영아로 하루 3번 170cc 조제유를 먹고 있음

간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온사 정
<객관적 자료>
내원 일 9월 14일 37.3℃ checked
진단명) UTI, acute pyelonephritis
얼굴에 홍조
환아의 피부 촉진 시 열감이 있고 식은땀을 흘리고 있음
환아의 상태 불안정함
chilling 호소
prn - tylenol 32mg/ml suspension
WBC - 23.1*10 3/μ(↑)
CRP - 16.94mg/dl(↑)
<주관적 자료>
“아기 몸에서 열이 나고 뜨거워요”
“아이가 힘든지 자꾸 울며 보채요”
“해열제 좀 주세요”

참고자료

· -성인간호학 전시자외.현문사
· -아동간호학2. 홍경자외. 수문사
· -서울대학교 간호진단.
· -간호과정. 전시자외 .현문사
· -기본간호학 상,하 손영희외, 현문사