소아과 케이스[bronchopneumonia]

소개글

bronchopneumonia와 관련된 소아과 케이스 입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
이름 : 양○○ 성별 : 여 나이: 6세 주호소 : fever, cough
입원 경로 : ER 입원 일시 : 5월 6일 오후 8시 30분
종교 : 무 진단명 : bronchopneumonia
(상기 6/F 3일전부터 cough, fever 심해 local에서 치료 중 열이 심해지고 호전되지 않아 본원 ER통해 5월 6일 admission)

2. 환아의 질병에 대한 이해
bronchopneumonia는 모세기관지 및 폐포를 포함한 폐의 염증을 말한다.
1)원인
① 감염이 된 경우로 개 디스템퍼바이러스, 개 아데노 바이러스의 1차감염이 많고 경과 중에 보데텔라 브론키셉티가 등의 세균에 2차 감염되어 악화되는 경우가 많다. 드물게 결핵균이 원인인 경우도 있다.
② 영양의 저하, 다른 장기의 질환을 동반하는 합병증에 의한 체력소모, 기후의 급변도 원인이 된다.
2)증상
기관지 폐렴의 증상 병원체 종류와 환자의 상태에 따라 다양하나, 전형적 세균성 폐렴의 경우, 두통, 오한, 근육통, 고열(40도 이상의 열), 농성 가래를 동반한 기침이 특징적이다. 전신무력감, 호흡곤란, 흉통, 빈호흡이 있으면서 상기도감염의 증상이 없을 때는 페렴의 가능성이 높다. 가래는 초기에는 점액성으로 양이 없지만, 2~3일 내에 화농성 가래가 되며, 간혹 혈담이 있으나 객혈은 드물다. 흉통, 호흡곤란이 동반되면 폐렴의 가능성이 높아진다. 또, 메스꺼움이나 구토 등으로 부위감각을 상실한다.
3)진단
①이학적 소견: 타진시 탁음, 청진시 수포음(crackle), 기관지 호흡음 등의 경화 소견이나 흉부 X선 검사에서 폐음영의 증가와 발열 등의 급성 염증소견이 있으면 가능 하다.
원인균 진단을 위해 가래의 도말검사, 균 배양검사, 면역학적 검사가 필요하다. 항생제를 투여하기 전에 적당한 검사재료(신선한 가래)를 얻는 것이 아주 중요하며, 도말 시에는 그람염색은 물론 항산균(AFB) 염색이 필수적이다.
②기관지 폐렴의 검사 소견: 백혈구 증가(12000~15000), 주로 다핵구가 증가한다. 또, 비 강과 인두 분비물을 배양하면 원인균을 검출할 수 있으며, X-선 촬영에서 산재된 침범부위가 발견된다.

참고 자료

아동간호학, 김희숙 외, 군자출판사/ 임상간호학 권인수 외 수문사/ 아동간호 심미경 저 미학사/ 아동간호학 김영혜 외 현문사
아동간호학 총론, 각론 -수문사/ 성인간호학 上2 호흡기계 수문사