신경계 질환과 수술환자의 간호

소개

경막외출혈, 뇌내혈종, 지주막하 출혈등 신경계 질환과 치료 및 수술 전, 후 간호에 관한 글

목차

없음

본문내용

경막외혈종(Epidural Hemorrage, EDH)



․ 증상
- 의식의 변화, 반신 마비와 동공산대
(1) 의식명료기(Lucid interval) : 의식이 없어지기 직전의 청명한 시기
- 의식 명료 기간 내에 두통, 구역, 구토, 현기증 , 불안, 정신혼란, 무반응 등을 보이고 - 가끔 간질 발작(Seizure)을 보일 수 있다.
- 외상 후 몇 시간에서 1~2일 정도는 뇌의 보상기전으로 의식 명료기가 나타난다.

(2) 의식 상태
- 전두부 : 대량의 혈종이 형성되어도 의식이 명료할 수 있다.
- 후두와 : 두부 손상 당시부터 혼수상태이거나 소량의 혈종으로 의식이 나빠진다.
(3) 동공의 변화
- 초기 증상으로 나타날 수 있고, 혈종이 한쪽에 형성 될 때 볼 수 있다.
- 혈종과 동측 동공 산대 : 측두엽 Hernia에 의해 동안신경(Oculomotor nerve)이 압박 받아 생김
- 양측동공 산대 : 측두엽 Hernia가 진행되어 중뇌를 압박 받아 생김
- 혈종과 반대측 동공이 산대 : 반대측 동안 신경 압박 받아 생김.
(4) 반신 마비(Hemiparesis, Hemiplgia)
- 발생환자의 60~75%가 측두엽 Hernia에서 대뇌각 (Cerebral peduncle)이 천막철흔 (Tentonial notch)에 의하여 동측에 압박을 당하므로 혈종이 반대측에 반신마비가 초래 되나 드물게는 동측에 마비가 올 수도 있다.

참고자료

· 성인간호 현문사
· www.naver.com
· http://blog.naver.com/chun2ya?Redirect=Log&logNo=120036442696