[NS word]신경학적 사정

소개

NS에서 가장 중요한 신경학적 사정 word 입니다.

목차

1. 신경계 사정
1. 의식수준 사정

2.동공반응

3.활력징후

4. 운동능력사정

5. 뇌신경의 사정

6. 감각능력사정

7. 소뇌기능 검사

8. 반사활동

9. 대뇌기능의 평가

본문내용

1. 신경계 사정
1. 의식수준 사정
☆의식수준은 신경계 환자의 상태변화에 대해 가장 민감한 측정 지표가 되므로 매우 중요하다.
1) 의식의 생리
의식의 중추인 망상 활성계는 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분이다. 해부학적으로는 망상 활성계는 광범위한 체계로 Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있다.
의식내용 : 대뇌반구에 의해 조절되는 대뇌 정신기능의 합
각성 (깨어 있음) : 주로 뇌간의 기능
2) 의식수준의 단계

기민상태
(alert)
자극이 없어도 깨어나고 주위에 대해서 안다.
시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있다.
작은 시각적,청각적 그리고 촉각적 작극에 해해서도 즉각적이고 적절한 반응을 보인다.

무기력상태
(drowsy)
자극을 주지 않으면 대부분 자고 있다.
쉽게 깨어나고, 깨어나면 지남력이 있다.
말을 느리게 하고 머뭇거린다.
둔감상태
(confuse)
잠으로부터 깨어나기가 힘들다.(흔들거나 아프게 해야일어난다.)
깨어난 경우 말로 반응을 보이나 의미가 없는 짧은 단어들에 불과하다.
자극을 계속 주지 않으면 빠르게 수면상태로 되돌아 간다.
지남력이 없거나 부분적으로 있다.

혼미상태
(stupor)
고통스러운 자극을 주어야만 깨어난다(예: 간호사가 손톱으로 환자의 손톱 밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집을 때)
아픈 자극에도 말로 반응하지는 못한다.
결코 완전하게 깨어나지는 않는다.
반혼수상태
(semi-coma)
아픈 자극을 주었을 경우에만 반사활동이 있다.
구토반사는 있다.
(설압자로 혀를 누른 후 면봉으로 구강인두를 건드려서 검사)
각막반사가 있다.(작은 면봉조각으로 각막을 가볍게 접촉하는 검사)
제피질(decorticate)또는 제뇌(decerebrate)자세가 있을 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 다섯째 판 하 3권1757~1776(신경학적 사정) - 수문사(서문자, 이향련 外)
· 건강사정 제 5장 눈과 귀(동공) 86쪽, 제 12장 신경계(248~289쪽) -현문사(고자경, 박혜경 外)
· 최신 임상간호 매뉴얼, sigma Theta Tau Lamda편,-현문사(1997)
· http://cafe.naver.com/euljimicu/35(신경계교육자료)