[간호학]성인간호 CASE

소개글

만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 CASE 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보

1) 실습병동 : A10병동
2) 환자이름 : 이○○
3) 성별 : M
4) 나이 : 만 78세
5) 입원일 : 2005. 06. 07
6) 진단명 : COPD
B. astham
bronchiectasis
7) 환자간호기간 : 06/07 ~ 06/11
8) 결혼여부 : 기혼
9) 직업 : 농업
10) 환자분류 : 중증
11) 생활수준 : 중
12) 발병이전 건강상태 : 나쁘다
13) 발병이후 현재까지의 치료방법 : 안정, 투약

2. 병력

1) 주증상(chief companits)
-입원동기 : Known COPD . B . A 환자로 본원 OPD f/u 하시던 분으로 최근들어 dyspnea 심해져 본인이 입원원해 치료 위해 입원.
- 기침
- 기침시 흉통
- 가래
- 호흡곤란
2) 현병력
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식(asthma), 기관지확장증(bronchiectasis)
3) 과거병력: COPD, bronchiectasis
4) 가족력(family history) : 없음.
5) 가계도
1) 만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease : COPD)
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염이나 폐기종으로 인해 초래되는 환기장애로 정의된다. 과거에는 천식은 만성 폐쇄성 폐질환에 속하였으나 현재 천식은 복잡한 세포성, 화학성 중재인자가 개입되어 있는 염증이므로 만성 폐쇄성 폐질환에서 분리시켰다.
만성 폐쇄성 폐질환으로 인한 사망률이 증가함에 따라 의료진이 이 질환을 주요 사망원인으로 보는 경향이 증가되었고, 만성 폐쇄성 폐질환 환자를 규명하기 위해 폐기능 검사를 점차 많이 이용하게 되었으며, 이 증후군의 중요성을 문헌에서 점점 더 강조하게 되었다. 이러한 사실에도 불구하고 사망률이 보고된 것보다 실제로는 더 놓을 것으로 보는데 그 이유는 많은 사람이 만성 폐쇄성 폐질환으로 사망한 경우를 폐렴, 천식 혹은 울혈성 심부전으로 인한 사망으로 보고하고 있기 때문이다. 이 질환의 사망률이 증가되는 주요요인은 보고체계의 개선, 노인인구의 증가 이외에도 흡연기간의 증가현상 때문이다.
적절한 중재를 하면 만성 폐쇄성 폐질환의 진행을 최소화 할 수 있다. 포괄적인 관리프로그램은 모든 환자는 물론이고 심한 질병 상태에 있는 환자에게 유익할 것이다. 환자 관리 프로그램은 환자교육과 환기장애 진전의 지연 및 최소화, 이차적인 생리적 문제 교정, 기능상태의 최적화 등을 포괄하여 계획되어야 한다.
* 만성 폐쇄성 폐질환의 위험인자 : 흡연. 대기오염, 직업적 요인(흡연 + 공기가 매개하는 위험한 물질), Alpa-antitrypsin 결핍, 백인 남성, 사회경제적 상태(사무직보다 육체적 근로자의 발생률이 더 높다)

참고 자료

없음