[정신간호]Case Study-정신병 사례

소개글

Schizophremia 에 대한 정신병 사례를 조사 분석 한것입니다.
참고 하세요 ^*^

목차

Ⅰ. 간호사정
II. 간호진단과정
III. 간호계획 및 수행․ 평가

본문내용

2. 건강력
1) 현병력 : 주증상 ①식사거부
②수면장애
③환청, 환시
④불안
입원동기 : 21세때 첫발병후 불안, 환청, 초조로 본원13차례 adm.
부곡NP병원, 대구의료원, 가톨릭병원등으로 adm.
2000. 3. 21 D/C후 스스로 OPD F/U잘해왔으나 근래들어 식사거부, 불면호소, 헛손질하며 중얼거리면서 불안정하며 일상생활 힘들어 pt 동의해 모친, 형님 동반하여 금일adm. 14차례adm.
2) 과거력 : ①85～93년 본원11차례adm.
②92년 부곡 NP
③대구의료원 adm.(99. 1. 4 7. 2)
④99. 7～9 본원(12차)
⑤99. 9 가톨릭병원
⑥99. 9～00. 3 본원13차
3) 성격발달 : 병전에는 소심하며 내성적이었다하나 obs결과 병전보다 많이 호전된것 같다.
4) 가족력
□ ○

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SPR adm. Hx.(본원)
3. 신체사정
①생활습관
․수면 : 불규칙적 ․식사 : 불규칙적 ․배변 : 불규칙적 ․음주 : 無 ․흡연 : 1갑/day
②활력상태
․혈압 : 130/90 ․체온 : 36.6°․맥박 : 78 ․호흡 : 22 ․체중 : 65㎏
4. 정신상태사정
①지남력 ․time : adm당시는 횡설수설했다하나 지금은 양호.
․place : 양호
․person : 양호

참고 자료

없음