신장의 구조 및 신장관련 질환의 특징

소개

의학, 자연과학을 전공한 학생 및 일반인들에게도 유용한 자료입니다.

목차

I. 신장의 구조

II. 신장의 기능
1. 배설기능
2. 생체 내 항상성 유지기능
1) 세포외액량 조절기능(수분대사)
2) 전해질 균형 유지기능
3) 산 염기 균형 유지기능
3. 신장의 내분비기능
1) 신장에서 생성하는 호르몬 및 관련 물질
(1) 레닌
(2) 프로스타글란딘
(3) 적혈구 조혈인자
2) 신장에 영향을 주는 호르몬 및 관련 물질
(1) 항이뇨 호르몬
(2) 알도스테론
(3) 부갑상선 호르몬

III. 신질환의 임상적 접근
1. 신장과 요로계 질환을 나타내는 주요 증상 및 징후
1) 혈뇨
2) 단백뇨
2. 신장질환의 진단을 위한 기본적인 검사
1) 요검사
(1) 요검체의 채취 및 보관법
(2) 육안적 검사
(3) 요시험지봉 검사법
(4) 요침사 검사
2) 생화학검사
3) 방사선학적 검사 및 핵의학적 검사
4) 신장 조직검사

IV. 신장질환에서 주요 증후군의 결정
(1) 급성 신염
(2) 신증후군
(3) 무증상성 요이상
(4) 급성 신부전
(5) 만성 신부전
(6) 요로감염
(7) 요로 폐쇄
(8) 신세뇨관 결손
(9) 고혈압
(10) 신결석

V. 신장질환의 진행과 예후
1. 신장질환의 진행
2. 신장질환의 치료 및 추적

VI. 말기 만성신부전에서의 신장대체요법
1. 신장 대체요법의 금기
2. 신장 대체요법의 방법 선택
3. 투석의 기본원리

본문내용

I. 신장의 구조
신장은 좌우 2개로 나뉘어 있고 총 무게는 체중의 약 4%에 지나지 않지만 생명유지에 매우 중요한 여러 가지 생리적 기능을 가지고 있다. 신장의 중요한 기능은 배설, 조절 및 내분비 기능으로 요약될 수 있다. 기능적 단위구조로서 네프론이 있는데 요생산의 기본단위가 된돠
좌우 신장에는 각각 100만개 씩의 네프론이 있어 총 200만개의 네프론이 있다. 네프론은 사구체, 근위세뇨관, 헬레고리, 원위세뇨관 및 집합관으로 구성되어 있다. 사구체는 직경 약 200mm인 보우만 주머니 내에 모세혈관 다발이 함입되어 있는 것을 말한다. 사구체 내의 모세혈관은 신동맥에서 연결되는 구심성 소동맥으로부터 혈액을 공급받아서 이를 여과시킨 다음 이보다 약간 가는 원심성 소동맥으로 혈액을 내보낸다. 모세혈관 내의 혈애고가 모우만 주머니 내의 여과액 사이에는 장벽으로 내피세포층과 기저막, 상피세포층이 존재한다. 즉, 혈액이 여과되기 위해서는 이 장벽을 통과해야 한다. 내피세포층에는 직경 약 100nm의 창 구조물이 있으며 상피세포층에는 상피세포의 무수한 위족이 혈관벽을 따라 직경이 약 25nm인 간극을 형성하면서 배열되어 있다. 기저막에는 간극이나 구멍이 없다. 사구체 내에서 이와 같은 막들을 통해 직경 4nm 이하의 중성 물질입자들은 자유롭게 여과되지만 8nm 이상의 것들은 전혀 통과하지 못한다.
보우만 주머니에 연속된 세뇨관은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집합관의 순으로 이어지는데 사구체에서 걸러진 여과액이 이를 통과하면서 재흡수 및 분비작용을 거쳐 최종적으로 소변이 만들어진다. 각 세뇨관의 부위마다 기능이 다르므로 세뇨관을 구성하는 상피세포들의 모습도 부위에 따라 상이하다. 근위세뇨관은 길이가 약 15mm이며 전반부의 굴곡부위에 이어 직선부위로 이행하여 헨레고리의 하행각으로 연결된다. 이 부위에서 여과액 중 60-70%의 용질(단백질, 포도당, 전해질 등) 및 수분이 재흡수된다.

참고자료

· 없음