TOT

소개글

요실금(TOT) 병동선생님의 조언을 받아 간단하게 한 병원 레포트용 case study입니다.

목차

1. TOT 수술내용
2. TOT 수술과정

case study
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 병동간호
3. 퇴원교육

본문내용

1. TOT 수술내용
TOT 요실금 수술은 폴리프로필렌 메쉬와 실리콘컬럼을 후크가이드 핸들을 이용해서 대음순 바깥에서 골반의 폐쇄공을 지나 요도아래로 설치하는 것이다. 수술장비는 가이드와 메쉬로 이루어 진다. 폴리프로필렌 메쉬는 요도아래로 들어가 요도현수인대 역할을 하게 되며, 요도 아래부분을 부드럽게 지지하므로 이물감이나 불편이 전혀 없고 세월이 지날수록 주위 조직과 자연스럽게 부착되게 되어서 반영구적인 수술효과를 가지게 된다. 메쉬를 골반 부위로 당겨서 지지해주는 역할을 하는 실리콘 컬럼은 이물감을 느낄수가 없고 요실금의 개선 정도에 따라 당겨서 더조이거나 늦출수가 있어서 수술후에도 증상에 맞추어 조절이 가능하게 해준다. 실리콘 성분이라서 반영구적이며 인체에 해가 없다.

2. TOT 수술과정
1) 질입구를 통해 요도아래로 질점막 절개를 한다. TOT가이드를 대음순 부위를 통해 골반 폐쇄공을 통과시켜 절개한 요도 아래 부위로 나오게 한다.
2) 가이드에 실리콘컬럼을 걸어서 가이드를 바깥으로 빼낸다.
3) 가이드는 마치 실을 바늘에 걸어서 바깥으로 빼내주는 역할을 하게 되고, 폴리프로필렌 메쉬는 요도아래 놓이게 된다.
4) 반대편 쪽도 똑같은 방법으로 실리콘칼럼을 걸어주게 되고, 메쉬가 요도를 적당한 압력으로 지지하게끔 실리콘길이를 조절한 뒤에 피부 바깥의 실리콘컬럼을 가위로 자른다.
끝으로 요도 아래 절개부위를 녹는실로 간단히 봉합하면 수술이 완료된다. 실리콘컬럼은 살속에 메쉬를 작아 주는 지지대 역할을 하고 어떠한 압력에도 빠지거나 위치가 이동되지 않기때문에 수술결과는 반영구적으로 유지가 된다.

참고 자료

없음