콜레라

소개글

콜레라의 개요 병리 원인 증상 발생기전 진단 치료및 예방입니다.

목차

콜레라
1.개요
2.병리
3.원인
4.증상
5.발생기전
6.진단
7.치료및 예방

본문내용

콜레라

1. 개요
1.0-5.0 x 0.3-0.6㎛의 그람음성간균. 한 개의 편모
운동성이 활발 콤마형
-Ph 6.0 이하이거나 56 C에서 15분 가온시 균이 사멸.
-끓는 물에서는 순간적으로 사멸
-실온에서는 약 2주, 물에서는 수일간, 하천과 해수에서는 오래 생존.


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■ 설사의 발생기전:
콜레라는 독소 매개성 질환이며, 콜레라 독소는 소장에서 증식하여 생성되는 장독소이다. 위산에 약하나 대량으로 증식하는 경우 일부균이 위산을 피하여 상부소장관점막을 뚫고 장운동, 주화성 등을 일으킨다.
이때 소장벽에 부착하여, 콜레라 독소가 둘로 나눠져서 세포내의 cyclic AMP라는 효소체계의 활성도를 증가시켜 소디움훕수장애와 클로라이드 배설 촉진으로 장관내 소디움 클로라이드를 축적시켜 등장성 분비성 설사를 유발시킨다.
■ 진 단 :
설사변, 구토물, 직장에서 채변한 검체에서 콜레라균을 분리, 배양하여 확진하며, 면역혈청학적 시험, 박테리오파아지형별 등이 진단에 이용된다. 오염지역으로의 여행경력과 임상증상으로 추정진단하기도 한다
■ 치 료 :
콜레라 환자는 반드시 격리 치료해야 하며, 탈수정도를 파악하여 손실된 수분 및 전해질을 신속히 보충해 주면 된다. 설사에 의한 탈수 및 산혈증이 주로 문제가 되므로, 적당한 이온 및 전해질이 들어있는 ORS( oral rehydration solution,탈수및 전해질 이상을 교정하기 위해 조제된 입으로 마시는 용액) 이 권해지고 있으며, 중증 탈수 환자는 정맥주사를 통한 수액공급이 필요하다.
산혈증이 있을시는 Ringer`s lactate solution투여 후에 경구투여한다. 10% 정도의 탈수로 계산하여 4시간동안 정맥주사하는데 처음 1시간동안은 부족량의 반을 공급한다. 그러나 대량의 설사가 지속시에는 주사를 통한 공급이 계속 필요하다. 항생제의 투여는 설사와 균배설기간을 단축시킬수 있다.
Tetracyclin,Doxycycline, Ciprofloxacin, Erythromycin, Bactrim 등이 사용된다. 9세 미만의 소아에게는 박트림(TMP-SMX), 임산부에게는 암피실린(ampicillin), 9세 이상이면 테트라사이클린(tetracycline)을 사용할 수 있다

참고 자료

없음