[폐렴]신생아중환자실 case study

소개

A+ 받은 자료이구요
실습리포트 냈던 그대로 입니다.

목차

1. Pneumonia

2. 환아 간호력
1. 일반정보
2. 입원동기 및 현재증상
3. 현 병력
4. 검사
5. 신체사정
6. 신경계 반사사정
7. Vital sign
8. I/O check

3. 간호진단.
<첨부1.> 호흡곤란의 평가를 위한 기준

본문내용

1.폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)
소아의 세균성 폐렴의 90%를 차지한다. 치료를 안하면 7일경 clinical crisis가 있고 이후 1-3주에 걸쳐 resolution과 reexpansion을 한다. 항생제를 처음 며칠안에 시작하면 진행을 막을 수 있다.
일반적으로 대엽성 폐렴(lobar pneumonia)으로 나타나나 영아나 young children의 경우 기관지를 따라 diffuse, patchy infiltration으로 나타날 수 있다.

1. 임상소견
① 영아
코막힘, 초조, 식욕감소의 경한 상기도 감염의 소견이 먼저 나타나고, 수일후 39˚C이상의 갑작스런 고열, restlessness, apprehension이 나타나고, 심할때는 중등도의 air hunger, cyanosis, grunting, nasal flaring, 쇄골상부, 늑골간, 늑골하부 함몰, 빈호흡, 빈맥등의 소견이 나타난다. 기침은 늦게 나타난다.
이학적 소견은 호흡음 감소, fine crackling rale, 반대쪽의 exaggerated tubular sound가 있다. 우상엽에 병변이 있을 때 뇌막염이 없이 nuchal rigidity가 있을 수 있다.(meningsmus)

② 소아와 십대(children and teenagers)
증상과 징후는 어른과 유사하며, 경한 상기도 감염이 있은후 오한이 있고 이후 40.5˚C에 이르는 고열이 있다. 여기에 drowsiness with intermittent restlessness, 빠른 호흡, dry hacking, unproductive cough, 불안 그리고 때때로 delirium이 동반될 수 있고 circumoral cyanosis가 있다.

진찰상 retraction, nasal flaring, dullness, tactile and vocal fremitus의 감소, 호흡음의 감소, 이환된 쪽에 fine crackling rale이 있을 수 있다. dullness, fremitus이 증가, tubular breath sound, rale의 소실등 경화 (consolidation)의 소견은 2-3일 지나 나타나며, 회복되어 감에 따라 moist rale이 들리고 consolidation의 징후가 사라진다. 흉막 삼출과 empyema가 생기면 tubular breathing sound가 정상

참고자료

· 없음