[간호학]기관지 절개술

소개글

아동의 기관지 절개술에 대한 것이 정리되어 있고
성인의 기관지 절개술과 비교한 레포트입니다.

목차

 기관지 절개술(아동)
 기관내 삽관
 기관지 절개술 부위 흡인
 기관지절개술(성인)

본문내용

- 호흡기 폐쇄를 경감시켜 인공적인 기도를 형성하기 위해 기관을 개방하는 것
- 기도를 형성하기 위한 절차가 기관절개술이고 형성된 기도가 기관누공형성술
- 기관누공형성술  하기도 폐쇄로 인해 점액이 축적될 때 튜브를 통해 축적된
점액을 흡인
- 시술 한 아동은 점액의 제거를 위해 자주 흡인을 해야 함
- 코와 인두의 여과작용을 감소시키고 염증이 생길 가능성이 있음
기도 폐쇄의 완화를 위해 대신 기관 내 삽관을 선택하기도 함
기관 내 삽관은 인두폐쇄시에는 시행하지 않음
- 응급 삽관 - 상기도 폐쇄 시 아동의 얼굴색이 갑자기 창백해지고 기운이 없고
숨을 쉬지 않고 전신적인 청색증이 있음 
응급 삽관 시행
- 기관지 절개술을 위해 기관의 윤상연골을 소독하고, 연골륜에 국소 마취제 주입
(무의식인 아동은 마취X) 연골륜 바로 아래를 절개하고 밀폐장치가 있는
기관지 절개술 튜브를 개방을 한 상태에서 삽입 
밀폐장치 제거
개방된 기관지 절개술 튜브를 통해 호흡함
- 절개할 때 배출된 극소량의 혈액과 기관을 폐쇄했던 점액을 제거하기 위해 흡인
- 튜브를 편안하게 고정시키기 위해 절개부위를 줄이거나 지혈시키기 위해 봉합
- 기관지 절개술 후 튜브를 통해 수차례 깊이 숨을 들이쉬고 나면 혈색이 돌아옴
- 의식이 없는 아동이 정상적으로 호흡을 시작하면 의식이 회복 
말을 할 수 없어 공포를 느끼게 되므로 상황에 대해 설명 
아동이 호흡을 하게 되자마자 통증이 사라지고 기관 절개술 튜브 위로 손가락을
놓은 후 공기가 다시 후두를 지나가게 되면 말을 할 수 있게 된다


 기관지절개술(성인)

1) 기관절개의 목적 - 인공적으로 환기용이
- 중한 상기도 장애 예방
- 폐로 혈액, 분비물, 음식찌꺼기들이 흡입되는 것 예방

2) 기관 절개관의 구성 - 내관
- 외관: 개구부 양쪽에 있는 고리에 끈이나 리본으로 고정
- 전색자: 삽입시 기관 손상을 최소로 하기 위해 사용

 합성 tube의 장점 - 부속품을 교환가능
- 끓이거나 고압멸균 소독가능
- 가볍고 찬 공기에 노출되었을 때 서리가 생기지 않음
- Jackson 기관 절개관: 14가지의 크기(00~12)
 기관 절개관의 굵기: 기곤의 벽과 관 사이에 공기 유통이 될 정도.

참고 자료

없음